治疗结肠癌肺转移应根据患者自身的免疫耐受情况及结肠癌转移的部位等因素综合考虑,一般结肠癌若在肺内出现1-3个转移结节,在患者身体素质较好的情况下可行结肠癌根治术后肺转移结节切除性姑息手术。
对于结肠癌晚期随着病情的不断发展即可发生转移症状,其中肺脏为最常见的转移部位,这时患者是较痛苦的,一般都不能进行手术的治疗,只能是采取化疗配合中药的治疗方法。结肠癌晚期就有低热,浮肿这些症状,发生转移后出现肺部的疼痛,以及咳嗽这些症状。一般可以服用中药如今幸(Rh2)护命素,预防转移,改善患者的生活质量。
结肠癌肺转移的特点一般沿肠管横轴呈环状侵润,并向肠壁深层发展,沿纵轴上下扩散较慢,且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后,常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。
结肠癌的淋巴转移淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。
癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。
血行转移一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、结肠癌肺转移手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
侵润与种植结肠癌肺转移癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
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