胰腺癌晚期合并肠梗阻的护理诊断有哪些呢?我们请专家告诉我们,首先要观察患者体液不足:记录皮肤弹性和粘膜情况。记录尿比重及颜色。记录呕吐物、引流液数量、颜色。监测生命体征,判断血容量有无不足。记录24小时出入水量。禁食期间补充液体,定时抽血查血生化,维持水、电解质平衡。
另外还要清理呼吸道无效:耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。
鼓励病人有效咳嗽痰,协助病人用手按压伤口或用腹带包扎,以免伤口裂开。给予超声雾化吸入,每天2-3次,以减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液,便于咳出。
舒适的改变:与腹胀、引流管不通有关。评估、记录腹胀的程度。插胃管将胃内容物及液体引出体外,减轻腹胀,保持有效析负压吸引。若腹部手术后造成的梗阻,,可采用腹部热水袋热敷,肌肉注射解痉药物。观察病人的病情变化,是否有肛门排气,排便,如有则拔出胃管,流质饮食。

口腔粘膜的改变:向病人解释保持口腔卫生的重要性。卧床期间,给予口腔护理,每天2次。指导病人或家属掌握口腔护理方法。嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂
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