胰腺癌如何诊断鉴别?胰腺癌的检查方法主要有超声检查、ct检查、磁共振成像(mri)及磁共振胰胆管成像(mrcp)检查、血液生化免疫学检查、穿刺病理学检查等,下面就是对这些方法的介绍:
胰腺癌的诊断鉴别方法
1、超声检查:
腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。
其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合增强ct、磁共振(mri)以及化验检查等综合考虑。
2、ct检查:
ct是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。ct能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。
pet-ct检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,可以较为准确的评估
病变的性质及范围,对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目,是限制其应用的一大瓶颈。
3、磁共振成像(mri)及磁共振胰胆管成像(mrcp)检查:
目前不作为诊断胰腺癌的首选方法,但当患者对ct增强造影剂过敏时,可进行mri扫描以代替增强ct进行诊断和临床分期;另外,当有些病变难以定性时,可在ct检查的基础上加做mri检查以补充ct影像的不足。
mrcp对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与内镜下的逆行胰胆管造影(ercp)、经肝穿刺胆管造影(ptc)等有创检查手段相比,安全性高。
4、血液生化免疫学检查:
(1)、生化检查:
早期无特异性血生化改变,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)等酶学改变。胰腺癌患者中有40%会出现出现血糖升高和糖耐量异常。
(2)、血液肿瘤标志物检查:
胰腺癌血清中cea、ca19-9等肿瘤标志物可能升高,但这种改变并不绝对。
5、穿刺病理学检查:
在体表超声或超声内镜的引导下,对病变部位行穿刺活检,取得的标本做组织病理学或细胞学检查,可有助于确定胰腺癌的诊断。
但针吸检查阴性,并不能完全否定恶性的诊断,还需结合影像、化验等检查来综合考虑,必要时可能需要重复穿刺。在此需要强调的是,准备接受手术治疗的患者,术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。
以上就是对“胰腺癌检查方式”的介绍,希望对胰腺癌患者有所帮助,胰腺癌患者一定要建立合理的饮食习惯和生活习惯,有利于预防胰腺癌的发生。
胰腺癌化疗后腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、静脉补液等方式缓解,通常由化疗药物损伤肠道黏膜、肠道菌...
CT检查对早期胰腺癌的检出率较低,胰腺癌早期诊断需结合肿瘤标志物检测、超声内镜、磁共振成像等多种检查手段。 1、...
青年得胰腺癌可能与遗传因素、慢性胰腺炎、吸烟酗酒、糖尿病等因素有关,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、疼痛管理等方...
CA199升高不一定意味着患有胰腺癌,CA199水平升高可能与胰腺炎、胆道梗阻、胃肠道炎症、卵巢囊肿等多种因素有...
胰腺癌的确诊方法主要有影像学检查、血液肿瘤标志物检测、病理活检、内镜超声检查。 1、影像学检查 通过腹部CT或M...
腹泻与便秘交替是胰腺癌的常见症状之一,可能与胰液分泌不足、肿瘤压迫肠道、自主神经功能紊乱、继发感染等因素有关。 ...
胰腺癌手术后饮食需遵循低脂易消化原则,分阶段调整,主要注意少食多餐、限制脂肪摄入、补充优质蛋白、避免高糖刺激。 ...
胰腺癌手术后身上痒可能与麻醉药物过敏、术后胆汁淤积、皮肤干燥、药物副作用等因素有关。瘙痒通常由轻度刺激反应发展为...
胰腺癌化疗有一定效果,可作为手术辅助治疗或晚期姑息治疗。化疗方案主要有吉西他滨联合白蛋白紫杉醇、FOLFIRIN...
胰腺癌患者可以适量食用姜,姜具有促进消化、缓解恶心等作用,但需避免过量刺激胃肠。饮食调理可搭配西蓝花、胡萝卜、燕...