胰腺癌是指胰外分泌腺腺癌,是常见的胰腺肿瘤,恶性程度高、发展较快、预后较差,约占消化道恶性肿瘤的百分之十。胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,其中胰头癌占百分之六十,胰体尾癌占百分之二十,弥漫性癌占百分之十。约百分之九十的胰腺癌为起源于腺管上皮的导管腺癌。
据估计,到2020年,每年将有大约42万例新的胰腺癌病例和41万人死亡。到2030年,胰腺癌可能成为恶性肿瘤死亡的第二大原因。
国家癌症中心的数据也显示,胰腺癌在中国每年约占2.42例恶性肿瘤和1890万例。
胰腺癌多见于中老年人,男性高于女性。
近年来,胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升。与10年前相比,年轻胰腺癌患者有明显的增长趋势,恶性肿瘤高,预后差。
胰腺癌的发病机制
就癌症的病因而言,基因和环境是两个重要因素,胰腺癌也不例外。
许多现代不健康的生活方式,如吸烟、饮食不平衡和肥胖,是胰腺癌的重要危险因素。
1.吸烟和慢性胰腺炎会增加患胰腺癌的风险。
2.第二步。癌症家族史是一个重要的危险因素。
3.肥胖逐渐被认为是胰腺癌的一个重要危险因素。
4.糖尿病的长期病史是胰腺癌的危险因素。
5.口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。
三个危险信号是防范胰腺癌
1:上腹部不适和疼痛
60例胰腺癌患者有一些初步症状。临床诊断为上腹部疼痛和难以形容的不适,闷感,有时轻,有时重,有时缺席,通常在夜间更明显。疼痛可累及胸部上部、背部、坐姿身体向前弯曲或膝盖向前弯曲,疼痛可减轻。
研究表明,食欲不振、恶心呕吐、大便习惯改变和体重减轻是胰腺癌的四大早期症状。
10例以食欲不振为首发症状,有的以瘦为首发症状。
3:黄疸
晚期临床表现,但有14例患者以此为首发症状。临床上,大多数黄疸患者经常有不同程度的腹痛。
胰腺癌的诊断
许多患者在胰腺癌的诊断上晚了,失去了最好的治疗机会。因此,胰腺癌的早期诊断已成为一个非常重要的临床问题。
顽固性上腹部疼痛,背部和背部疼痛放射,夜间明显,仰卧时加重,坐姿卷曲或向前可减轻疼痛等,高度提示胰腺癌,需要进一步的实验室检查和其他辅助检查。
如果怀疑胰腺癌,应进行增强CT或MRCP。内镜超声引导下细针穿刺活检有助于诊断,尤其是对于化疗和放疗不能切除的患者。
PET-CT有助于确定远处转移。
胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有三种症状:(1)厌食,消化不良及体重下降;(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有百分之二十的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。
因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病胰腺癌有个放射点就是左侧后背痛,所以后背痛会明显。
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