白塞氏病的治疗

白塞氏病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效，但停药后大多易复发。白塞氏病的治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展。

白塞氏病无特异血清学检查，少数有轻度球蛋白升高，血沉稍快。约40%抗PPD抗体增高。针刺反应是本病唯一的特异性较高的试验：即用20号针头，在无菌条件下倾斜刺入皮肤，或患者在接受静脉注射、皮下注射、肌肉注射24-48小时于针刺局部出现脓疮或毛囊炎，周边红晕，称为针刺阳性反应，若怀疑胃肠道损害，或大血管损害等，可做消化道造影、血管造影以及相应的检查。

白塞氏病的治疗——西医

1、对症治疗根据患者的不同临床症状而应用不同的药物。

(1)非甾体抗炎药主要对关节炎的炎症有疗效。

(2)秋水仙碱对有关节病变和结节性红斑患者有效，对口腔、外阴溃疡、眼病者也有一定疗效。

(3)糖皮质激素制剂的局部应用应用于口腔溃疡、眼病患者。

2、内脏血管炎和眼炎的治疗主要应用糖皮质激素和细胞毒药物，服用期间必须根据临床表现而不断调整剂量。

3、手术有动脉瘤者应结合临床可考虑切除。

4、全身疗法

1)精神支持疗法：由于本病慢性、复发性疾病，发作与感染及精神紧张、刺激有关。因此首先要告诉病人要树立长期治疗，战胜疾病的信心，尽量避免过度紧张的工作、和生活，生活起居要有规律，并得到家庭、社会合作。

2)寻找病因，治疗原发病：如核感染要积极、有力、长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时，一方面休息，加强营养，增加抵抗力，也可用转移因子、干扰素、白介素等治疗病毒感染。链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素、头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关。

白塞氏病的治疗——中医

白塞氏病临床呈现发作与复发、迁延与缓解的长期、缓慢的进行性的加剧表现，因此中医临床可按热毒湿浊型、肝肾阴虚型与肾虚血瘀型三型分治。

1、热毒湿浊型：临床表现为口腔，外阴溃疡、疼痛、两眼眶作痛、口干苦、烦热头昏、心慌、心悸、关节酸痛、小便色黄或赤痛，苔黄腻或厚黄腻而糙，脉细数，治则以清热解毒，利湿化浊为重点。

2、肝肾阴虚型：临床表现为口腔、咽喉、前阴、肛周溃烂、疮面暗红、久不愈合、头昏目眩、腰膝酸软、午后潮热、时有烘热汗出、手足心热、心烦不眠、舌红少苔、脉细数、治则以滋肾养肝、清热养阴为主。

3、肾虚血瘀型：临床表现为口腔、外阴溃疡、疼痛、两目眶胀痛、面色苍白、形寒肢冷、头昏腰酸、关节酸楚、舌质暗，或有瘀斑、脉沉细涩，治则以温肾散寒、活血化瘀为主，以益气扶正为辅。

白塞氏病的预后

白塞氏病一般呈良性经过，但可发生严重或指明性并发症，如脑膜脑炎，胃肠道穿孔、大血管病变。