胆囊癌在过去被认为是罕见的恶性肿瘤,发展极快,死亡率极高。但患者也不要对此失去希望,现在的医学发展是很快的,医学上对此疾病也是很重视的。要相信只要自己现在积极配合治疗,总有一天医学上会研究出很有效的治疗方法,而自己疾病的根治是没有问题的了。
而这种疾病早期没有明显的症状,导致发现的时候已经是晚期了。所以大家要有定期全身检查的习惯,做到早日明确诊断,再加以适当的治疗方法,对胆囊癌的预后是很有作用的。以下是此疾病的治疗方法。
(1)根治手术:按照病变范围及肿瘤的生物特性施行相应的根治手术。Adson报道切除的病例中仍有百分之六十三的手术未达到根治要求。凡病变尚局限于胆囊周围的邻近肝脏,淋巴转移未超过第2站,即应认为是可根治的胆囊癌,施行合理的根治手术。
①单纯胆囊切除术:癌肿仅限于黏膜层者,单纯胆囊切除术即可达到根治目的,不需清扫淋巴结。这种情况多半是因胆囊良性病变而行胆囊切除,术中或术后病理检查时发现的。有人认为Nevin分类法Ⅰ期和Ⅱ期,尤其是乳头状癌,可行单纯胆囊切除术。
②区域淋巴结清扫侵及胆囊肌层和全层者,多有胆囊淋巴结转移恶性度较高的病理类型如黏液腺癌、未分化癌也需行淋巴结清扫。清扫范围包括第1、2站淋巴结,以门静脉右缘为界,将肝十二指肠韧带内的淋巴结完全清除,再将十二指肠翻起,清除胰十二指肠、胆总管下段淋巴结。
③肝楔形切除术:凡病变侵及胆囊全层或邻近肝脏者,应加肝楔形切除。根据病变范围沿胆囊床边缘作1.5~4cm肝楔形切除。
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