青春期功血是怎么回事？青春期功血的发病原因是什么

青春期功血是什么意思青春期功血的发病原因是什么，排卵以后，卵巢内形成黄体，合成雌激素及孕激素;青春期甲状腺功能亢进或低下，可伴有功能性子宫出血。甲状腺功能亢进时，卵巢激素分泌增加，月经周期变短，或停止排卵，子宫内膜增生过长，发生功能性子宫出血。多囊卵巢综合征可能发生于青春期，其特点为不排卵，表现为闭经或功能性子宫出血。

(一)起因。

造成无排卵型功血的原因，青春期和更年期不同，青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不全或延迟，下丘脑体与卵巢之间还没有建立起完善的正反馈调节机制，垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)在垂体促卵泡发育分泌雌激素，但是雌激素对下丘脑正反馈应尚未能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因此卵巢中虽然有卵泡生成素(LH)和黄体生成素(LH)的作用下卵泡发育分泌雌激素，但是雌激素对下丘脑正反馈应尚未能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因此卵巢功能衰退时，女性的FSH和LH高峰也会导致更年期功血。

有四种原因可导致排卵型功血：

1、黄体功能不全。

经期有卵泡发育和排卵，但孕激素黄体期分泌不足或黄体早衰，会引起子宫内膜分泌不良。

2.子宫内膜未完全脱落。

也就是，由于黄体萎缩不全，雌孕激素不能迅速下降，子宫内膜因激素水平失调不能按时排出，导致出血期延长，血量增加，又称黄体萎缩不全。

3.子宫内膜修复延长。

因经期子宫内膜剥脱后，下一轮新卵泡发育迟缓或不良，所分泌的雌激素不足，以致子宫内膜无法按计划再生修复，并使月经延长。

4.排卵期出血。

因为排卵期激素的短暂下降，使子宫内膜失去了支持激素的支持，出现了部分子宫内膜脱落引起的撤退性出血，当雌激素分泌足够时，内膜就会重新恢复以停止。

㈡发病机制。

当卵泡发育并合成雌激素时，子宫内膜就会增生；排卵后，卵巢就会形成黄体，合成雌激素和孕激素；而孕激素则会刺激子宫内膜增生。排卵后14天左右，就不会再分泌雌、孕激素了，如果排出的卵子没有受精，就会出现皱缩、螺旋动脉收缩、静脉回流减慢及子宫内膜缺血坏死，从而导致子宫内膜功能层脱落，经期就会出现问题。同时，断端子宫内膜的螺旋动脉血栓、流血量减少，新的卵泡周期开始，并分泌雌激素，使子宫内膜修复止血。所以正常月经的出血量比较稳定，并且自然止血。

如果没有排卵，卵巢不合成孕激素，子宫内膜在单次雌激素作用下增生，当雌激素水平不再维持增厚的子宫内膜时，会出现局部脱落出血(出血)，一处修复后另一处又脱落，导致出血持续不止，子宫内膜的螺旋动脉断端不收缩，致使出血量不会再收缩，导致出血量增加。

女性初潮期一般是不排卵的，因此，功血可以发生在初潮后2~3年，或者是规则月经后2~3年。

青少年甲亢或甲亢，可伴有功能性子宫出血。结果表明，甲状腺功能下降，卵巢细胞的代谢率下降，卵泡发育不良，分泌雌激素不足。体内观察发现，甲状腺功能低下时，血TSH升高会影响促性腺激素的生成，导致不排卵或黄体功能不足。甲亢时，卵巢激素分泌增多，月经周期缩短或停止排卵，子宫内膜增生过长，发生功能性子宫出血。

PCOS可发生于青春期，以不排卵为特征，以经闭或功能性子宫出血为特征。有些病例并发多毛、肥胖和/或双侧卵巢增大。青少年肾上腺皮质增生症患者，由于体内雄激素升高，排卵障碍也会发生功能性子宫出血。青少年功血多是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不良所致。心理刺激或疾病易导致功能性子宫出血。