食道癌和胃癌并发症

随着食道癌病情的发展，引发的并发症就会越多，例如像出血或呕血、恶病质、水电解质紊乱、食道穿孔，还有由于癌症转移而出现的一些症状都属于食道癌的并发症。

1、出血或呕血

一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

2、恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

3、因癌转移所引起

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

4、水、电解质紊乱

因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。

5、食道癌穿孔

也是一种食道癌疾病的并发症，晚期的食管癌疾病，特别是溃疡型食管癌疾病，因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔，穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状，穿通气管会引起食管气管瘘，引起食管主动脉瘘，可以引起大出血导致患者死亡，这些都是食道癌疾病的并发症的详细介绍。

胃癌患者常会出现一些并发症，常见的4种如下：

(1)上消化道出血一般为小量出血，仅有约5％患者表现为大出血，临床症状有呕血、黑便、头晕、心悸、咖啡色呕吐物、柏油样大便等等。

(2)梗阻性黄疸。胃癌发生腹腔转移使胆总管受压时，可出现梗阻性黄疸，患者大便呈陶土色。

(3)幽门梗阻。多见于起源于幽门的胃癌患者。癌肿发生在胃底部延及贲门或食管时可引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。患者可表现为呕吐频繁，体征可有上腹部胃型、震水声等。

(4)弥漫性腹膜炎。胃癌穿孔致弥漫性腹膜炎的可能性比良性溃疡少见，仅见于溃疡型胃癌，好发于幽门前驱的溃疡型癌。当穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。体格检查可见患者腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激征