现代医学认为,癌症的病因百分之90是外因性的,遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌,着色性干皮病演变成的皮肤癌等外,其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先后患肝癌的家庭来说,也许足共同的生活条件所致,比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。
换句话说,这不能称为遗传,这只能认为是一种家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员,也许应该警惕此病。
肝癌何以有一种家庭聚集倾向呢?目前多数学者认为:
1、乙型肝炎病毒的垂直传播。遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲,在分娩时或分娩后时能将病毒传染给新生儿由于新生儿免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持续感染,以致发生慢性肝炎、肝硬化,最后演变为肝癌。
2、乙型肝炎病毒的水平传播。肝炎病人的家庭成员接触极为密切,如有一个感染乙肝病毒,很容易在不知不觉中殃及其它人。
3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同,大家接触致癌因素的机会也基本相等。
肝癌不会遗传,但为什么一家人中常有多人患肝癌呢?
医学界对此提出一种“两次打击理论”。
其基本观点是,任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌症病人,这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人,在母亲怀孕前,就已经受到致癌因素的攻击。他们出生时体内的细胞己有一种容易发生癌的改变,出生后只要遭受一次致癌因素的打击,就有可能发生癌症,因此患癌的机会比一般人要高。这就是有名的“两次打击理论”。
所以,已有肝癌病人的家庭,其它成员没必要过多考虑肝癌遗传性,更不要影响到子女的婚姻问题。不过,要注意以下几点:

1、加强肝炎的预防。包括注意个人卫生:避免肝炎的病从口入;推广接种乙肝疫苗,尤其是乙肝病毒携带者所生的新生儿更应接种乙肝疫苗。
2、注意饮食卫生。不吃霉变的食物,改善水源,不酗酒、不吸烟等。
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