肝细胞癌(简称肝癌)是全世界最高发的恶性肿瘤之一,全世界每年约有50万新患肝癌患者。而我国是肝癌的高发区,发患者数居世界首位。肝癌起病隐匿,病程短,恶性程度高,预后差,其发病率与死亡率接近,死亡率极高,因此有“癌症之王”的恶名。
由于目前肝癌还没有一个很好的治疗方法,于是,人们一谈到肝癌就会感到死亡的威胁。肝癌会遗传吗?如果家族祖辈人中有过肝癌病史,后辈会患肝癌吗?患癌的几率有多大?
肝癌是一种遗传性疾病,这已经被医学界认可,并从基因水平证实。
但其发生是遗传和环境因素综合作用的结果,遗传决定了个体遗传易感性,而环境因素决定了什么样的易感个体患癌。
肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史,即在同一个家族的数代中,有多个肝癌患者,其家族患肝癌几率高于普通家族。许多研究结果都表明肝癌发生中遗传因素的存在,随着家族中肝癌患者增加和发病的低龄化,肝癌遗传易感程度也随之增加,而肝癌高发家族中,一级亲属则是肝癌的高危人群。近年来,这种家族聚集现象的临床鉴定受到各级医疗部门的重视。因为在肝癌的遗传基础尚未完全阐明之前,肝癌家族史可作为遗传易感性的一种指标;同时还有助于阐明肝癌的病因,临床处理、遗传咨询以及肝癌相关基因的鉴定等。
但我们也应该认识到,肝癌的发生是一个多基因、多途径的复杂多阶段过程,其家族聚集也可能是几率事件,并不是绝对事件。也就是说你祖辈有人是肝癌患者,你不一定就是,只是说你患病的可能性比正常人群要大。环境和其他危险性因素如肝炎病毒感染(乙型和丙型),食物中黄曲霉毒素的摄入,长期过量饮酒和劳累过度等也是诱发肝癌的重要原因,而且是非常重要的启动因子。肝癌遗传流行病学调查表明,在肝癌高发家族中,同居亲属的肝癌发病率超过非同居亲属,父患肝癌的子代患癌率为29.3%,而母患肝癌的子代患癌率为41.7%,在一级亲属中患癌的危险性又以同胞为高,这些都表明肝癌发病中环境危险因素的存在,其作用不容忽视。
由此可见,肝癌是一种遗传病,但又不是一种纯粹的遗传病,其必须要和环境等相关因素相互作用才能发生,所以对于那些祖辈有肝癌病史的人来说,大可不必杞人忧天,增加自己的精神负担。遗传是不可改变的,但后天的影响却是能够改变的。改善生活质量,提高生活水平,保持乐观的心态,稳定的情绪,不抽烟,少喝酒,注意饮食规范,休息好,睡眠足,多做运动,多锻炼,在经济允许的条件下定期到医院检查,相信就算肝癌是遗传病,我们照样可以得到一个健康的肝。
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