胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求:
早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别,胆囊癌的直径大多大于1.2cm,蒂宽,胆囊壁增厚。至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难,因考虑胆囊腺瘤是癌前病变,一旦确诊,均应手术切除,故不影响外科治疗决策。国内的胆囊癌患者,约有57%合并胆囊结石,患者常有较长时间的胆道疾病症状,此类患者最容易被忽略,或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释。在鉴别诊断上主要是对老年、女性患者长期患有胆囊结石、胆囊萎缩或充满型结石、腹痛症状加重和变得持续时,均应考虑有胆囊癌的可能,应做深入检查。
晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊,在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞,侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移,类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。有时原有患癌的胆囊已行手术切除,但因各种原因未能取得病理诊断,术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻,会使鉴别诊断发生困难。
胆囊癌可能引发胆道梗阻、肝功能衰竭、腹腔转移、恶病质等并发症,需根据病情采取针对性治疗。 1、胆道梗阻 肿瘤压迫...
胆囊癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性切除术、胆道引流术和肝胰十二指肠切除术,选择需结合肿瘤分期、患者身体状况...
胆囊癌早期可通过超声检查、肿瘤标志物检测、增强CT或MRI等方式发现,治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免...
胆囊癌早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、体重下降等表现。 1、右上腹隐痛 早期多为间歇性钝痛,...
胆囊癌手术后定期复查可监测复发转移、评估治疗效果、调整后续方案及早期干预并发症。复查必要性主要与肿瘤生物学特性、...
胆结石与胆囊癌存在一定关联,胆囊结石长期刺激可能增加胆囊癌变风险,但概率较低,主要高危因素包括结石直径超过3厘米...
胆囊癌可能由胆结石长期刺激、胆囊慢性炎症、胆管结构异常、遗传因素等原因引起,高危人群需定期进行超声检查。 1、胆...
胆囊癌晚期可以进行化疗,化疗是晚期胆囊癌的主要治疗手段之一,通常采用吉西他滨、顺铂、卡培他滨等药物组合方案。 1...
胆囊癌晚期腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴...
胆囊癌患者可遵医嘱使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物,靶向药物如厄洛替尼也可能作为治疗选择。 1、...