不同种类新冠疫苗可以混打吗

疫苗混打是否可取,我们要从安全性和有效性两个方面来分析:

安全性:从接种流程来说,问题应该不大。
因为不同疫苗混打时,每次只打一种疫苗,还有间隔期,产生的不良反应更多是独立的,不太可能因为混打突然出现新的不良反应。而且根据目前上市的每个疫苗在整体安全性上都是不错的,严重不良反应比较少,所以混打安全性问题应该不大。
有效性:“质”可以确定,但“量”是未知的。
两针型的疫苗,第一针是初始针,对免疫系统起激发作用,第二针是增强针,诱导出更强的抗体形成,从而促使疫苗的免疫反应完全形成。现在的新冠疫苗(除俄罗斯SputnikV),第一针与第二针都同时具备初始诱发和增强免疫的作用,因此理论上混打一样可以诱导完整的疫苗免疫反应形成。
而关于“量”这个问题,假设我们有两种疫苗,一种有效性是70%,另一种是90%。如果我们混打,最终的有效率是70%?90%?还是取两者平均数,我们目前无法确定。特别是病毒一直在变异,我们针对现有疫苗的有效率还不能确定,更不要说混打之后的。
所以“疫苗混打”目前还处于理论上说得通,但没有实践数据支撑的状态。

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其实这三者各自都有各自的优缺点,如果从成本角度出发去理解的话,mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗差不多,而两者的成本投入会高于灭火疫苗,从安全性角度出发去理解,灭活疫苗跟mRNA差不多对等,会高于腺病毒载体新冠疫苗。如果从免疫效果去理解的话,那么是mRNA大于腺病毒载体大于灭活疫苗,如果从它们是否有可能引起变异角度出发去理解的话,还是mRNA大于腺病毒载体疫苗,而腺病毒载体疫苗的导致变异可能性跟灭活疫苗差不多。
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