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右肾癌的鉴别诊断

发布时间: 2016-08-29 13:43:12

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肾细胞癌发生在任何年龄,以6070岁多见。男性高于女性2倍。多发生一侧,早期不出现症状,无痛性血尿是最早信号,生长在肾边缘或向外生长的血尿出现晚或不出现。那么右肾癌的鉴别诊断有哪些呢?

1、中医诊断:多发生在40岁以上。男性多见。主要症状为间歇性无痛性肉眼全血尿,但非早期症状。出血较多时还可见条状血块。腰部钝痛,少数呈阵发性绞痛。腰或上腹可触及质硬的肿物。可有发热,乏力,消瘦食欲不振,头晕,面白等症。
2、西医诊断依据:肾癌的诊断依据病史、肾盂造影及超声等检查一般可得到初步诊断。右肾癌的鉴别诊断肾盂造影可显不肾盂肾盏移位受压等现象。确诊有困难时可采用CT及腹主动脉和选择性肾动脉造影等检查。超声和CT检查可探测肾内有无占位性病变及病变为囊性抑实质性。功脉造影可区别实质性肿块为良性抑恶性肿瘤,CT可更清晰地显示占位性病变的图象及病变的密度,并可看到有无肿大的区域淋巴结以及肾静脉和下腔静脉内有无癌栓。经超声或(和)CT检查后如囊性病变的性质仍不能明确,应进行囊肿穿刺检查。将抽出液作肉眼观察、细胞学检查以及必要时作化验检查,并注入造影剂作囊肿造影。良件囊肿的抽出液呈透明淡黄色,无恶性细胞,囊壁光滑。囊肿内并发肿瘤或肿瘤坏死液化则抽出液呈血性或稠厚,可找到恶性细胞及囊内显示充盈缺损。

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