肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系,肺癌死前症状是什么呢?
1、淋巴结转移
最多见的即是人体纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结的转移。
气管旁或隆突下淋巴结肿大可压榨气道,呈现胸闷。气急乃至窒息。压榨食管可呈现吞咽困难。
2.胸膜受侵和/转移
胸膜是肺癌多见的侵略和转移部位,包含直接侵略和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异,胸水的成因除直接侵略和转移外,还包含淋巴结的堵塞以及伴发的堵塞性肺炎和肺不张。
转移的表现首要有呼吸困难、咳嗽、胸闷以及胸痛的景象。
亦可彻底无任何表现;查体时可见肋间丰满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,大都为渗出液,恶性胸水的特点为增长速度快,多呈血性。
极为罕见的肺癌可发生自发性气胸,其机制为胸膜的直接侵略和堵塞性肺气肿决裂,多见于鳞癌,预后不良。
3.上腔静脉综合征
肿瘤直接侵略或纵隔淋巴结转移压榨上腔静脉,或腔内的栓塞,使其狭隘或堵塞,造成血液回流妨碍,呈现一系列表现和体征,如颈乳房静脉曲张、咳嗽、胸痛以及吞咽困难,亦常有折腰时昏厥或晕厥等。
上腔静脉综合征首要的表现是经脉曲张。
上腔静脉堵塞的表现和体征与其部位有关。
若一侧无名静脉堵塞,头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏,临床表现较轻。若上腔静脉堵塞发生在奇静脉进口以下部位,除了上述静脉扩张,尚有腹部静脉怒张,血液以此路径流入下腔静脉。
若堵塞发展迅速,可呈现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和认识状况的改动。
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