肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,百分之八十六为溶骨性破坏,百分之七为成骨性破坏,百分之七为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为百分之二十六。
化学治疗
全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。
尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用,此时可以使用脂溶性小分子的药物,如榄香烯脂质体注射液绿色化疗药。
放射治疗
放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。
对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约一半的的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约百分之七十五的病人疼痛可显著减轻。
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