肾癌术后一定要定期复查,需要注意二大方面:一方面是针对肾肿瘤的随诊,随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
术后随访时间分几个阶段:第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗;对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊。第二阶段为术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。
对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。第三阶段为长期的随访计划,:早期肾癌(T1~T2):每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌(T3~T4):每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次
术后随访内容常规随诊内容包括:①病史询问;②体格检查;③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。④胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。
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