关于胃癌病因和发病机制，胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明显的差异。在同一国家的不同地区和不同人群之间，胃癌的分布也有很大不同。普遍认为和以下因素有关。
1、饮食因素世界范围的流行病资料认为在环境因素中，饮食因素是胃癌发生的最主要原因。
2、遗传因素通过流行病学调查，发现A型血的人胃癌的发病率较高。胃癌者的亲属中，胃癌的发病率比对照组高4倍。美国黑人比白人胃癌的发病率高。因此推测胃癌的发生可能与遗传有关。
胃癌病因和发病机制
3、免疫因素近年来发现，免疫功能低下的人胃癌发病率较高。从而表明机体的免疫机能障碍，对癌肿的免疫监督作用降低，是发生癌肿的因素之一。
4、环境因素高纬度地区胃癌发病率高。我国及世界各地都有胃癌高发地区，这可能与地区的水质、土壤、微量元素如镍、硒和钴的含量有关。
5、与胃部其他疾病有关萎缩性胃炎及肠上皮化生被认为可能是最主要的癌前病变，腺瘤样息肉虽并不认为是主要的癌前疾病，但患此症者胃癌发病率较高。
良性胃溃疡与胃癌的关系，是一个经常有争议的问题，虽然可观察到良性溃疡的边缘有癌发生，但也有不少人认为两者之间无病因上的联系。
6、精神因素长期处于忧虑、焦急、紧张等心理状态的人易患癌。
没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因，胃癌的发生与多种因素有关，如遗传、血型、体质等内在因素，生活习惯、职业、饮食种类结构等外界因素。
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