结肠癌占胃肠道肿瘤的第3位。数据显示,我国年均新发结直肠癌病例达13万,并以年均百分之4增幅不断攀升,中国已经进入结直肠癌高发地区的行列。而结肠癌的预防、诊断、疗效评价等都离不开检查。那么,结肠癌常见的检查有哪些呢?
癌胚抗原(CEA)检查
CEA是一种消化道系统肿瘤标志物,其升高可见于多种肿瘤中。
因此,CEA不具有特异性的诊断价值,不适合作为结肠癌普查项目。但是,血清CEA水平在结肠癌中与肿瘤的分化程度呈反比,并与分期明显相关,对辅助诊断、疗效判断及估计预后的等方面有一定的帮助。
钡灌肠检查
作为结肠癌的基本影像学检查方法,钡灌肠检查主要用于显示腔内病变及纵向侵犯情况,还可观察病变区黏膜皱襞有无破坏及胃肠道的形态和动力学变化。由于钡灌肠检查价格低廉,至今仍是结肠癌检查的一个简单有效、经济实用的诊断方法。
肠镜检查
对于临床疑有低位大肠癌的患者应首选采用直肠指检及乙状结肠镜检查。这两种方法对距肛门25cm以内的低位大肠癌至少可发现百分之60的病变,而对于距肛门20cm以上的结肠癌,纤维结肠镜为最可靠的检查方法。其不仅可确诊钡灌肠不能确定的病灶性质,还可发现钡灌肠所漏诊的小病灶。
CT检查
CT在结肠癌诊断中的主要优势在于显示肿瘤的部位、大小、形态和周围组织受侵、淋巴结受累及远处脏器的转移等。近年来,随着CT成像技术的发展,CT对微小病灶检出的敏感性和特异性大为增加,在结肠癌术前分期及术后监测中发挥了重要作用。
超声检查
超声诊断简便易行,能显示出结肠癌肠壁的各层结构,判断出肿瘤侵润的程度及淋巴结受累的情况,已成为结肠癌术前分期中的重要检查方法。
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