卵巢癌复发的因素和常见部位

卵巢癌易于转移及广泛播散，就诊时大约3/4的患者已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在百分之三十左右。究其原因，除了早期诊断困难以外，治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约百分之五十到八十的患者将在近期或远期出现复发。

1影响卵巢癌复发的因素

卵巢癌的复发多在术后3年之内，早期卵巢癌治疗不当复发率为百分之十九，晚期复发率为百分之六十到八十五，复发与多种因素有关。

(1)临床期别与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。

(2)病理类型一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。

(3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm为标准，也有认为以1cm为标准。

(4)组织学分级组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。

(5)肿瘤相关抗原CA125CA125值高者治疗后易复发。

(6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。

(7)腹水细胞学腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。

(8)肿瘤家族史尤其妇

科肿瘤家族史多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤，推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。

(9)淋巴结转移阳性率伴有淋巴结转移者复发几率高。

(10)其他患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。

2卵巢癌复发的部位

卵巢癌复发的特点是多处复发，可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧带、残存大网膜、膈、肠道等腹腔脏器以及胸膜、肺、脑等部位，复发部位以盆腹腔和淋巴结多见。