结肠癌化疗方案有哪些

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占多数发病多在40岁以后,男女之比很高。对于结肠癌患者，化疗是常用到的一种方法，但是依据每个患者的病情不同，所以化疗方案也不相同。

常见的有以下几种:

1、口服氟尿嘧啶方案。

2、uft方案。uft是一种由替加氟(tegafur)和尿嘧啶(uracil)以摩尔4：1混合的口服药物。虽然uft作为辅助化疗药物已被应用了多年，但是历来不为西方国家特别是美国肿瘤学家所认可。

3、卡培他滨方案。卡培他滨(capecitabine)是另一种fu的口服前体药物，经过肠道的完全吸收后，在三种代谢酶的作用下转化为5fu。从而更好地发挥了抑制肿瘤的作用，并且降低了毒性。

4、奥沙利铂联合5fu/lv方案。奥沙利铂(oxaliplatin)是第三代的铂类药物，主要通过直接抑制dna的合成来发挥抑制肿瘤的作用。由于其与5fu的协同作用在转移性肠癌领域得到了体现，因此在辅助化疗中的作用备受关注。

5、依立替康联合5fu/lv方案。依立替康(irinotecan，cpt11)是一种天然喜树碱的半合成衍生物，通过抑制拓扑异构酶i来干扰dna的复制和转录，进而发挥抑制肿瘤作用。虽然其在转移性肠癌的治疗领域，无论是作为单药，还是联合5fu/lv均显示出相当的疗效，但在辅助化疗方面，迄今的三项临床试验结果均不令人满意。

化疗结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施.

1、全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效.

(1)5-FU/LV方案5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准疗法.

LV：200mg/m2,第一天至第五天;

5-FU：500mg/m2,第一天至第五天;

(2)FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案,同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的最好选择.

奥沙利铂：150mg/m2,第一天;

LV：200mg/m2,第一天至第五天;

5-FU：500mg/m2,第一天至第五天;

全身静脉化疗可用于术前,术中和术后：(1)术前化疗又称新辅助化疗,其目的是防止远处转移,缩小瘤体,利于切除.但是由于时间短,不同肿瘤患者的化疗敏感性不同,因此手术后仍需给予辅助化疗.(2)术后化疗,主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案(连用5天,1个月后重复,至少6个周期),这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法.

2、口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物,吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶,发挥抗癌作用.口服化疗在临床应用中疗效高,不良反应少,给药方便,可门诊治疗,宜于老年肿瘤患者和家庭化疗,成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势.近年来结肠癌治疗过程中引入了低剂量长时间维持化疗的肿瘤休眠疗法,口服化疗得到了进一步的推广.