对于没有远处转移的结直肠癌首选手术治疗，术后常常需要进行辅助化疗，其目的是杀灭体内有可能残留的肿瘤细胞。但是，并不是所有的结直肠癌患者都能从术后辅助化疗中获益。哪些患者需要进行术后的辅助化疗呢?美国国家癌症综合网络制定的肿瘤指南(简称“NCCN指南”)是国际公认的肿瘤领域的权威指南。
该指南推荐，如果有如下情况之一的，则需要进行术后辅助化疗：
(1)结肠癌术后病理T分期为T4，;直肠癌术后病理T分期为T3或T4;
(2)术后病理分期Ⅲ期，即有淋巴结转移的;
(3)肿瘤分级3-4级;
(4)有脉管癌栓;
(5)术前伴有肠梗阻;
(6)术前伴有肿瘤穿孔;
(7)切缘阳性或切缘情况不确定;
(8)病理检出淋巴结<12枚。如果肿瘤病理分期较早，且没有上述高危因素的，不推荐术后辅助化疗。
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