精索静脉曲张是导致男性不育的重要因素,有报道在精索静脉曲张患者中百分之十五至二十可出现不育。为确定精索静脉曲张对精子染色质结构及运动能力的影响,明确其引起不育的原因,本研究对健康体检人群(年龄18~35岁),查体后确诊为精索静脉曲张者的精液进行了实验室分析:
目的探讨精索静脉曲张对精子染色质结构及运动能力的影响。方法对精索静脉曲组(n=74)和对照组(n=89)进行精子染色质结构分析(SCSA)和精液常规分析。结果与对照组相比精子密度、a+b级精子率和精子存活率显著下降,运动速度(vcl、vsl、vap)明显减慢且摆动性(mad)显著增加,精子染色质结构分析compαt值明显增高。
结论精索静脉曲张引起精子DNA损伤和精子运动能力的改变,是导致男性不育的主要原因之一。
实验结果证实,精索静脉曲张患者的精子DNA断裂指数(DFI)与正常组存在差别(P<0.05),并且通过实验可知,精索静脉曲张的严重程度与精子DNA断裂指数(DFI)有相关性。精索静脉曲张严重的,精子DNA断裂指数(DFI)相对较高。但精子DNA断裂指数(DFI)与精索静脉曲张不同中医证型之间存在的差异性较小。精索静脉曲张不育症机制复杂,至今未完全阐明,本研究发现精索静脉的确能够造成精子DNA完整性的损伤,而DNA完整性的损伤,又与男性不育有着密切的联系,尽管对精子DNA损伤机制研究很多,但是其确切机制尚不清楚,精索静脉曲张导致的精子DNA损伤,是其中的哪种机制的作用,或这几种损伤机制是独立发挥作用,还是协同作用尚需进一步研究。
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