黄体功能不全的治疗方案

黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全可能与垂体分泌的LH，FSH不足或垂体催乳素分泌过多、过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟，对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足，或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。

黄体功能不全患者一般表现为月经周期缩短、行经期延长，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，不易受孕或易于在孕早期流产。

黄体功能不全所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。

下面是治疗黄体功能不全几个常用方法：

1、黄体酮增补疗法：

这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为：

a)黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由患者自用，于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。

b)黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。

c)合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基础体温升高后第2天开始用药。

2、绒毛膜促性腺激素(HCG)：

用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。

3、克罗米芬：

应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。

4、溴隐亭：

黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗：每日1～2次，每次25mg。

另外可以用中药治疗黄体功能不全，药方：柴胡、郁金、香附、益母草、赤芍等疏肝解郁;川芎、当归、白芍、菟丝子、鸡血藤、制首乌、巴戟等滋养肝肾。通过疏肝解郁，滋肾养血法，也能起到了促排卵，健黄体的作用。