黄体功能不全反复发作的原因

近几年，女性不孕人群越来越多，许多女性备孕很长时间还是没有动静，难免心情烦闷。医学不断的飞速发展，检查出导致女性不孕的原因也越来越多，其中黄体功能不全比较容易被忽视。黄体功能不全是现在女性比较常见的疾病。它是女性内分泌失调的重要表现，也是导致女性不孕症的重要原因之一。

黄体功能不全是指黄体发育不良或过早退化。在黄体功能不全的妇女中，因孕激素分泌不足，子宫内膜的分泌反应不良，缺乏接受孕卵种植的准备，故而导致不孕。

一、黄体功能不全的诊断依据：

①测定基础体温：正常排卵后体温升高0.3℃以上，若排卵前与排卵后的体温差小于0.3℃，或基础体温曲线上升缓慢且波动较大，或高温相持续的天数少于11天，则黄体功能不全可能性大。但一般需要观测三个周期以上才有意义;

②月经来潮12小时内取子宫内膜活检：了解子宫内膜腺体分泌的程度，黄体功能不全表现为子宫内膜分泌反应不良;

③孕酮水平水平：有条件的医院，可以于排卵后一周左右测定孕酮水平：如果孕酮峰值小于10ng/ml(一般正常值是14ng/ml以上)，可认为是黄体功能不全。

二、黄体功能不全六大因素

1.卵泡发育不良：导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。

2.高催乳素血症：研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约40%伴有高催乳素血症。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占百分之二十到四十。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。

4.黄素化未破裂卵泡综合征：随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例，占百分之三十四。

5.医院性因素：氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵，但百分之二十的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。

6.流产：据统计，百分之八十三流产病人可恢复排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流产率高。这可能与血孕酮值水平低，子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。

尽管黄体功能不全的发生原因有很多种，但治疗的主要目的都是纠正不适当的子宫内膜，同时根据患者对生育的要求选择不同的治疗方法。