结核性输卵管炎可经输卵管间质部浸润宫腔而形成子宫内膜结核,而宫角部首先受累,早期结核性输卵管炎一般不是很明显,因此怀疑结核性输卵管炎者取子宫两角组织,阳性发现多于其它部位的子宫内膜。那么结核性输卵管炎的四个症状有哪些呢?
(1)全身症状:不少罹患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状,亚临床型可有疲劳、盗汗、低热、食欲差,常未引起病人的注意。
(2)月经改变:月经正常或有周期紊乱,月经量过多或过少,甚至闭经,故无结核性输卵管炎的特异改变。绝经后结核病累及子宫腔者可有绝经后子宫出血,应做子宫内膜病理组织学检查以明确出血的原因。有一点值得注意的是,有的患者月经期均有发热,有时甚至高达39℃,但不用任何治疗,月经过后体温自行下降至正常。这种异常可视为生殖器官结核的表现之一。经抗结核治疗后,月经期不再发烧可确诊为生殖器官结核。
(3)白带增多:为妇科常见症状,当输卵管结核下行感染子宫内膜,甚至结核性宫颈炎时,则分泌物呈脓性或脓血性,只有经宫颈病变病理组织的仔细检查方能明确病变性质,应注意与宫颈癌相鉴别。
(4)结核性输卵管炎还表现为下腹疼痛:少数病人有轻度的下腹坠胀感和(或)腰骶部轻微疼痛,无特异性,即使输卵管结核积脓或腹腔积脓也不一定有疼痛、体温升高等炎性症状,故称寒性脓肿。但当继发化脓性细菌感染时则出现炎症表现。
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