老公无精症有成功怀孕的吗?针对无精症患者,除了需要触诊检查睾丸、附睾,化验激素等项目外,睾丸活检也是非常重要的检查。在局部麻醉下,通过穿刺针取小块睾丸组织进行病理观察,能够直接判断睾丸产生精子的功能,或精子产生出现障碍的程度,并且对睾丸合成激素的能力及其障碍程度进行定量评价。
如果活检可以发现精子,并且生精细胞功能正常,女方即可以进入试管婴儿流程,男方经睾丸穿刺取精,通过辅助生殖技术来生育。如果活检没有发现精子,一般也不推荐重复穿刺,虽说睾丸的生精能力是不平均的,穿刺不会造成太大损害,但成功的几率并没有明显提高。如果患者有意愿再做,可以在第一次穿刺的一个月后再次穿刺检查。
哪些无精症患者需要手术治疗
如果明确诊断是梗阻性无精症,可以选择附睾-输精管吻合手术来解除梗阻,在显微镜下医生将附睾管与输精管进行操作吻合,有一定的机会实现自然怀孕
那么哪些患者适合手术治疗呢?
1、患者过往的精液检查查出过精子,或者曾经让妻子怀过孕,但是现在检查却没有发现精子,这可能是梗阻性原因导致的;
2、门诊触诊检查睾丸大小正常,没有受到损害,附睾比较饱满,且可以摸到输精管;
3、做性激素检查(如LH,FSH),检查值处于正常范围;
4、做精浆生化检查,通过分析检查结果,医生也可以帮助判断梗阻的位置。
当然,由于睾丸穿刺可以取到精子,因此梗阻性无精症患者除手术之外,也可直接通过第二代试管婴儿怀孕;手术过程中,医生也可以同时从附睾中取出精子做冷冻,如果自然怀孕失败,可用于做试管婴儿
输精管附睾吻合术后一个月可尝试怀孕
对于梗阻性无精症的患者,使用附睾-输精管吻合术,可能使精液中重新出现精子。患者术后需要住院1周左右,住院期间要戴几天导尿管,可以让患者减少下床活动,促进伤口愈合;如果患者对尿管不能耐受,如尿急尿痛等,也可以在术后第二天摘掉,一般3-4天后出院。一般来说,术后不会有太多不适。
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