对于精索静脉曲张疾病大家应该都还是有所了解,这类疾病给男性的生活带去了很大的影响,因此我们对于该类疾病我,我们就要及时进行治疗,那么,治疗后精索静脉曲张复发了怎么办?
目前在国内对于复发性精索静脉曲张的治疗方法还没有形成统一的共识,主要有以下几种:
1.经腰背部直切口在肾静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干,初步临床应用确有近期疗效好、阴囊反应轻、病人恢复快等优点,但该术式的长期效果正在进一步观察中。
2.经脐上横切口结扎睾丸静脉,目前在国外采用此法,效果颇佳。注意:1和2需要第二次外科切开手术。
3.介入栓塞法:使用硬化剂栓塞侧支静脉引起血栓形成,比较简单,可降低复发率,同时对精子数量、性功能、受孕率的改善与结扎方法相比疗效相同。但对那些不易找到回流静脉血管或有多发复杂回流小静脉的患者无法栓塞或效果不佳。这种情况以上1和2也是无能为力的。有研究报道结扎法与栓塞法联合治疗疗效较好。
不管应用以上任一种疗法,对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查,根据血管走行实施手术结扎或栓塞,可避免因手术的盲目性而导致的第二次复发。所以对于复发的精索静脉曲张患者建议先行介入法精索静脉曲张造影术,根据造影结果评价能否介入栓塞治疗,如果不能栓塞的患者再用其他方法治疗或联合治疗,以期能达到不再发的效果。也就是说复发性精索静脉曲张患者更应该首选介入科造影或者治疗,这一点已经在2011年写入我国的精索静脉曲张诊疗指南里。
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