快速性心律失常的表现及治疗

快速性心律失常分类一定要重视，阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。

感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管检查等诱发。治疗方式有药物的治疗和射频消融术治疗，要根据患者的具体情况进行选择。

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项出现异常。心律失常既包括节律又包括频率的异常，心律失常是一种常见病，而且很多疾病以心律失常为突出表现。引起心律失常的原因有哪些呢?

常见出现心律失常的原因有很多，正常人的心脏在疲劳、烟酒刺激、喝浓茶、喝冷饮、情绪激动时也可出现心律失常;另外，器质性心脏病会引起心律失常。如：风湿性心脏病、肺心病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症、风湿性心肌炎、白喉及流感等;服用一些药物，如洋地黄、奎尼丁、氯化喹啉、安眠药中毒等也会引起严重心律失常;严重电解质与酸碱平衡失调会引起严重的心律失常，甚至导致心脏骤停，如严重的高血压、低血钙、低血钾、严重酸中毒等;代谢性疾病如甲状腺功能亢进也可引起心律失常。

快速性心律失常治疗方法，包括：

1、电学方法：电复律、起搏器、超速抑制、适时早搏刺激、ICD;

2、导管消融：射频、直流电、超声、微波、激光、冷冻、酒精;

3、机械方法：颈动脉窦按摩、眼球按压、冷水刺激、Valsalva动作;

4、手术治疗。

但快速性心律失常的治疗，药物治疗也是必不可少的选择。选择治疗心律失常的药物，要根据疾病类型来确定，简介如下：

1、早搏

心脏无结构异常，一般无需用药。心脏有结构异常可用b-阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等。心功能异常或有猝死可能者，用胺碘酮。

2、房颤：

阵发性房颤：特发性，用普鲁帕酮、索他洛尔、氟卡尼、b-阻滞剂;器质性，用b-阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮。

持续性房颤：特发性可用普鲁帕酮、索他洛尔、氟卡尼;器质性用胺碘酮、索他洛尔。

持久性房颤：用b-阻滞剂、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米。

3、室速/室颤：可用普鲁帕酮、利多卡因、普萘洛尔等。

选择抗心律失常的药物，要依据的原则为：首先了解有无器质性心脏病，然后了解心律失常的性质，然后考虑其他因素，根据药物治疗的经验以及药物反应个体差异，权衡利弊来选择。在药物治疗不能取得预期效果的时候，快速性心律失常的治疗就要考虑手术治疗方法，这也是有效提升生命存活率的方法。