心律失常可发生于各年龄段,但其发生率随年龄的增长相应增高,老年人发生率可高达百分之九十以上,是心血管专科专家门诊患者就诊量大的主要原因之一,它既可作为各类心脏病的一种临床表现,也可以是唯一的心脏异常,心律失常轻者无需特殊治疗,但重者表现凶险,可致猝死,辨别清以下情况适时选择就医。
1.窦性心动过速窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但需排除作为某些疾病的伴随症状,如甲状腺机能亢进、心肌炎等。
2.阵发性室上性心动过速包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动,以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下,医生可通过心电图做出诊断。
3.房性心动过速(房速)约占室上性心动过速的。轻症者房速短阵发作,重者可持续数年发作不间断,引起心脏扩大、心功能不全,部分患儿经抗心律失常药物治疗可痊愈,但有约40%的房速患儿治疗困难,各种抗心律失常药物治疗无效,可考虑选择射频消融治疗。
4.室性早搏多数预后良好。偶发早搏的患儿多没有明显症状,常在体格检查或做心电图时才被发现。长期频发的早搏,可能导致左心室扩大和心功能不全,可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗。
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