常见的心绞痛有多种。劳累性心绞痛,一般由劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素所诱发,包括初发型、稳定型和不稳定型(恶化型);自发性心绞痛,一般发作与心肌耗氧量增加无明显关系,疼痛时间长而重,包括卧位型心绞痛(休息或熟睡时发生)、变异型心绞痛(冠状动脉痉挛所致)、中间综合征和梗死后心绞痛。还有些属混合性心绞痛,即劳累性和自发性心绞痛混合出现,在心肌耗氧量增加或无明显增加时可发生。

抗心绞痛药物目前常用的有三类,分别是硝酸酯类、β受体阻断剂和钙拮抗剂类。

硝酸酯类的三酰甘油(硝酸甘油)能迅速缓解各类心绞痛发作,也能在心绞痛出现前作为预防用药,舌下含化,1~2分钟起效,对急性心肌梗死者,能减少心肌耗氧量,改善心肌供血,缩小梗死范围。应注意控制剂量,以免血压降低过度。

β受体阻断剂类常用普萘洛尔(心得安),用于对硝酸酯类效果较差的稳定型心绞痛患者,可减少发作次数,对并发有高血压和心律失常者尤其合适。因本药能导致冠状动脉收缩,不宜用于变异型心绞痛;因能引起支气管收缩,不能用于伴有支气管哮喘的心绞痛患者。
钙拮抗剂类抗心绞痛药物较多,副作用少,适用范围广。本类药物对冠状血管有松弛作用,可解除痉挛,因此能治疗变异型心绞痛。硝苯地平(心痛定)、维拉帕米对变异型心绞痛、稳定型心绞痛有效;地尔硫卓对变异型、稳定型、不稳定型都有效;哌克昔林有钙拮抗、利尿、扩张支气管作用,适于伴有心衰、支气管哮喘的心绞痛;普尼拉明(心可定)不但阻滞钙内流,还有儿茶酚胺耗竭作用,适于各型心绞痛的治疗。
不稳定型心绞痛可通过控制危险因素、调整生活方式、规范用药及定期监测等方式预防,主要与动脉粥样硬化进展、血栓形成、...
心绞痛主要表现为胸痛、胸闷、气短等症状,按严重程度可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。 1. 稳定...
心绞痛患者可以适量吃核桃,核桃富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质,有助于改善心血管健康,但需注意控制摄入量。也可以遵医...
不稳定型心绞痛多数情况下无法完全根治,但可通过规范治疗有效控制症状。主要干预方式包括药物治疗、血运重建手术、生活...
心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症...
心绞痛和胃痛的区别主要体现在疼痛部位、诱因、伴随症状及缓解方式上。心绞痛多位于胸骨后或心前区,胃痛常见于上腹部;...
冠心病心绞痛的治疗方法有生活干预、药物治疗、介入治疗、外科手术。 1、生活干预: 戒烟限酒,控制血压血糖血脂,低...
不稳定型心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术及生活方式调整等方式治疗。不稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑...
心绞痛患者冬季晨练需谨慎评估身体状况,建议在医生指导下选择低强度运动。 1、风险评估: 冬季寒冷刺激易诱发冠状动...
不稳定型心绞痛患者可通过低强度有氧运动、抗阻训练、日常活动调整、运动监测等方式安全运动。运动需在医生评估后制定个...