有一些孕妇怀孕期间孕期体检发现甲状腺机能低下。如果在怀孕期的头3个月,FT4低,sTSH高,赶快纠正,补足,还是能弥补前面的不足的。替代量已达到s-TSH为1-2为好,至少不超过2.5。尤其是但也不绝对,只要FT3、FT4达正常范围,此后在孕中后期将s-TSH控制在3以下为宜,然而s-TSH稍高也问题不大。
如果在怀孕的中、晚期才发现甲减,需B超评估胎儿的发育。如果长期FT4低,肯定会影响胎儿发育尽快纠正甲减。
产后如甲减持续,服甲状腺素,哺乳对小儿影响不大。可以早上空腹服甲状腺素片。
如果有甲状腺疾病家族史的女性,或曾有自然流产史,有自身免疫疾病,如类风湿关节炎,白癜风等,在怀孕前做好做甲状腺功能检查。生产后1年内,需检测甲状腺功能。及早发现产后甲状腺炎,桥本甲状腺炎或GD。
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所有甲减患者的初始替代剂量及调整并不完全相同,需根据年龄、体重、病情严重程度和并发症等因素个性化制定治疗方案。常...