甲减对怀孕有什么影响

妊娠合并临床甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少，影响胎儿发育。发生甲减的常见原因有：碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲亢行手术或放射碘治疗等。

生育期妇女妊娠期临床甲减可导致生育能力降低、可发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产及低体重儿。在妊娠早期胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。胎儿需T4来保证正常脑神经发育及其他器官系统的发育。妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立。母体甲状腺激素减少，可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。

甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育。具体危害如下：

危害之一：导致宝宝智力下降

专家们认为，甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题：已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分，而患有上述4种疾病的女性占孕妇的百分之十至百分之十五。

目前认为，只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。但是甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，因此导致治疗率偏低。

危害之二：增加孩子出生缺陷机会

甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为百分之十八。而在普通人群中，该比例仅为百分之三左右。

危害之三：为女性健康减分

甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大,专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退,应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。