劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期(一个月)内症状加重,病情呈进行性恶化,轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛,应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加,程度加重,持续时间延长,含服硝酸甘油量增加。
恶化劳力型心绞痛的发生机制与初发劳力性心绞痛相似。多数患者无明显遮较以前轻的活动即可以发生心绞痛且发作次数增加;可以发生在静息或睡眠中,尤以清晨日常活动时易发作;持续时间延长,休息不能完全缓解;对硝酸甘油的敏感性降低;在数日内加剧,是心肌梗死的先兆。发作时表情焦虑,面色苍白,出汗;心率加快,血压升高;心尖部第一心音减弱,出现第四及或第三心音;若缺血累及乳头肌,可以发生暂时性二尖瓣关闭不全,心尖部可闻及收缩中、晚期杂音。
实验室检查常无血清心肌酶的变化。心电图检查于发作时伴有ST段显著压低,缓解后常有T波倒置。冠状动脉造影常示多支或左冠脉主干病变。此型患者相当于Brawnwald3级,凡临床确诊或高度怀疑恶化劳力型心绞痛者均应尽快经门诊或急诊人院治疗,并尽可能收人冠心病监护室。人院治疗同初发劳力性心绞痛。病情稳定后应尽快作冠状动脉造影,根据病变程度酌情选择介入治疗或冠脉旁路手术。
变异型心绞痛患者应尽量避免情绪激动。生气可能诱发冠状动脉痉挛,导致心肌缺血加重,主要风险包括胸痛发作频率增加、心...
变异性心绞痛需要治疗。变异性心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、吸烟、情绪波动等因素引起,可通过药物治疗、生...
变异型心绞痛可通过钙通道阻滞剂治疗、硝酸酯类药物缓解、生活干预调整、冠状动脉介入治疗等方式改善。该病通常由冠状动...
心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可放射至左肩、下颌或背部,常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘...
总感觉心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方...
心绞痛型冠心病治疗需注意药物规范使用、生活方式调整、症状监测和定期复查。主要措施包括硝酸酯类药物缓解症状、抗血小...
心绞痛搭桥手术的优点主要有改善心肌供血、缓解心绞痛症状、提高生活质量、延长生存期。 1、改善心肌供血 搭桥手术通...
左胸刺痛几秒然后消失通常不是心绞痛的表现。心绞痛多为压榨性疼痛,持续时间较长且常伴随其他症状。 左胸刺痛几秒后消...
心绞痛多数情况下是由心脏缺血导致的。心脏缺血主要与冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血栓形成等因素有关。 ...
变异性心绞痛的特征主要有静息性胸痛、夜间发作、心电图ST段抬高、硝酸甘油可缓解。 1、静息性胸痛 胸痛多发生在安...