糖尿病肾病有新药吗

发布时间: 2016-09-26 20:05:27

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糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,对糖尿病肾病目前尚无特效疗法,治疗应以预防为主,即长期有效地控制糖尿病。在控制血糖于正常范围的情况下,如何早期合理选用药物治疗,对保护肾脏,延缓糖尿病肾病进展至关重要。现就糖尿病肾病的药物治疗作一介绍。糖尿病肾病有新药吗

1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):目前认为,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可用于治疗不同阶段的糖尿病肾病,包括蛋白尿阴性、微量蛋白尿、血压正常、高血压以及临床症状不明显的糖尿病肾病。该类药物能有效地控制糖尿病肾病患者的高血压、降低尿蛋白排出,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的发展。目前用于临床的ACEI有卡托普利、依那普利、赖诺普利等。其不良反应有血钾浓度升高、干咳等,孕妇慎用。

2、钙拮抗剂:钙拮抗剂作为糖尿病高血压的首选药物已广泛使用,其在糖尿病肾病防治中的作用不及ACEI。现有的资料显示,不同的钙拮抗剂对糖尿病肾病患者蛋白的影响是不同的,这与各自的作用特点有关。糖尿病肾病有新药吗地尔硫卓和尼卡地平能减少尿蛋白。相反,硝苯地平可加重蛋白尿的程度。因此,糖尿病肾病患者应首选地尔硫卓和尼卡地平。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:目前用于临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药具有与ACEI基本相似的循环和肾局部血动力学效应,可降低血压、降低肾内毛细血管压、减少尿蛋白排出,延缓糖尿病肾病的发展。常用的药物有氯沙坦和缬沙坦。本药对激肽无影响,无咳嗽等不良反应。

4、抗氧化剂:近年来的研究表明,高血糖可使二酰基甘油蛋白激酶C(DAGPKC)通路活性异常增高,后者可能是导致糖尿病肾病的重要原因。抗氧化剂维生素E能抑制微血管细胞的活性,降低DAGPKC通路活性,从而保护肾功能。

5、生长抑素类似物:肾脏肥大和肾小球高滤过是早期糖尿病肾病的特征。糖尿病肾病有新药吗最近研究表明,生长抑素类似物(奥曲肽)。能减轻肾脏肥大,降低肾小球滤过率,因而生长抑素类似物在糖尿病的防治中具有广阔的前景。

6、调血脂药物:糖尿病患者常有脂代谢异常,存在不同程度的高脂血症,而高脂蛋白血症可进一步加速糖尿病肾病的进展,因此,降血脂显得尤为重要。常用的降血脂药物有:洛伐他汀、普伐他订、辛伐他订、非诺贝特、吉非贝特、考来烯胺及多烯脂肪酸类、弹性酶等。

7、免疫调节剂:最近研究发现,免疫机制可能在糖尿、病肾病的发病中起作用,尤其是细胞免疫。因此,许多学者主张对糖尿病肾病患者可试用雷公藤、环孢素、干扰素、肾上腺皮质激素等免疫调节剂,这对促进原发病恢复有好处。

8、胰岛素强化疗法:临床研究证明,强化胰岛素抬疗能使Ⅰ型糖尿病患者的血糖水平长期控制在正常范围内。糖尿病肾病有新药吗可有效地阻止或延缓糖尿病肾病等微血管并发症的发生、发展。用法是每天注射胰岛素3次或3次以上,或者用胰岛素泵持续输入胰岛素。医学|教育网收集整理但此种疗法低血糖的发生率明显升高。

9、中药治疗:近年来,中医药治疗糖尿病肾病取得了肯定的疗效。常用的药物有:百令胶囊、复方丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等。具有改善微循环:减少尿蛋白及调节免疫的作用。

糖尿病肾病有新药吗

总之,用于治疗糖尿病肾病的药物很多,但是,低蛋白饮食、有效地控制血糖和血压、纠正代谢异常仍为治疗糖尿病肾病最重要的措施。在此基础上,可根据药物的作用性质和患者的病情合理选择药物。

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精彩问答

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    小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰,主要是因为肾脏严重感染,患儿抵抗力低下,导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素,例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等,药物副作用相对较小,对于患儿的肾脏功能损伤性比较小,具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱,避免家长随意给宝宝服用,以确保用药安全。另外,还可以给患儿进行雾化吸入治疗,建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化,可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。

  • 怎么做血压高肾病需要

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  • 膜性肾病临床缓解是什么意思

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  • 糖尿病肾病多少岁容易得

    根据你所说的情况来看的话,这个和年龄一般没有什么太大的关系的啊,这个首先得看看这个糖尿病控制的怎么样,如果糖尿病比较严重的情况下是有可能会引起肾病的,可能会出现糖尿病的并发症。建议您平时要注意把血糖控制好,积极的用药治疗,饮食上,生活上做好护理,不要吃甜食,不要吃的太饱,适当的锻炼身体。

  • 糖尿病肾病患者的护理应注意什么

    糖尿病肾病的患者在护理方面要注意严格遵医嘱按时监督患者服药降糖药,还有肾病方面的药物,一般如果已经合并有肾脏并发症的话,降血糖大多数需要用胰岛素,另外还要注意饮食,控制主食的摄入量,补充蛋白以动物蛋白为主。

  • 肾病是由什么原因导致的?

    肾病是由什么原因导致的?肾病的情况下原因是比较多的,比如说红斑狼疮,痛风,糖尿病,肾结石等等的,所以的话要注意检查一下,然后再进行治疗的。平时可以使用一些激素的,而且要注意避免水分,盐分,蛋白质过多的摄入,多注意休息,避免身体过度劳累的。

  • 小儿肾病综合征要用什么方法

    小儿肾病综合征,应明确病因对症治疗并配合综合调理。 小儿发病的原因常与小儿的体质、受凉感染和自身免疫低下等有关系,表现为身体的浮肿、血尿和蛋白尿等症状。可以去医院进行肾脏穿刺检查,明确病情的轻重程度。在医生指导下积极服用控制蛋白尿、减轻水肿等药物进行治疗。小儿肾病综合征一般早期治疗,可以有效提高治愈率。 平时多卧床休息,不要进行剧烈运动,注意低脂、低盐饮食。

  • 肾病可以治好吗

    有肾病的患者在积极配合医生进行治疗的情况下是可以治好的,但确诊后可能需要利用技术来进行治疗,注意保护肾功能,避免过度劳累或剧烈运动,要忌烟忌酒。可以配合中药进行调理。要保证一定的睡眠时间。避免熬夜加重病情。

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    肾炎性肾病的护理,建议患者保持局部卫生,穿宽松舒适的纯棉贴身衣物,严格遵医嘱,按时用药,尤其是激素类的药物,不要盲目的停药或减药,另外还要注意定期检查各项指标的变化情况,营养要荤素搭配,注意补充优质蛋白以小分子动物蛋白为主。

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