慢性心肌缺血包块稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血和X综合征(微血管病性心绞痛)的一组冠心病。相对于急性心肌梗死等急性冠脉综合征而言,冠状动脉粥样斑块稳定无破溃,病情相对平稳,发病相对缓慢,故而得名。慢性心肌缺血也应该引起重视,及时正规长期治疗,以免病情恶化为急性冠脉综合征,而急性冠脉综合征经过治疗可转化为慢性心肌缺血。
那么,慢性心肌缺血综合征如何诊断?
(1)根据典型的发作特点和体征,休息或含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在的其他冠心病危险因素,排除其他疾病所致的心绞痛,即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置,发作过后数分钟内逐渐恢复,心电图无改变的患者可考虑做心电图负荷试验。
(2)发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的变化,如仍不能确诊,可多次复查心电图或心电图负荷试验,或做24h的动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作亦可确诊。
诊断困难者可考虑选做放射性核素检查、冠状动脉CTA和选择性冠状动脉造影等检查以明确诊断。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。 1、早期表现 心肌缺...
心肌缺血的常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、恶心呕吐以及肩背放射痛,症状严重程度通常与缺血范围...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍等原因引起,具体需要通过心电图、心脏...
年轻人心肌缺血多数情况不严重,但需警惕潜在心脏疾病风险,主要与冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性血管异常、甲状腺功能亢...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛...
心肌缺血可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂、他...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善症状,药物效果主要与用药时机、药物选择、剂量...
心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物,具体用药需根据病因及个体情况制定方案。 1、抗血小板...
心肌缺血合并心包积液可通过生活方式调整、药物治疗、心包穿刺引流、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、...