ST-T改变在体检结果中出现频率很高,不同水平医师可有不同解释判断,轻者说没事,严重者常会提示患者有严重的心肌缺血,需要马上住院做冠脉造影检查。
事实上,心肌缺血的确是引起心电图ST-T改变的最常见原因,一般心电图压低的范围广,程度重,T波倒置深而且对称,提示心肌缺血的可能性大。
活动后易诱发胸痛的患者,如休息后或含服硝酸甘油5-10分钟内可以缓解,且伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病时,如心电图有动态ST段改变,需要进一步诊治。如心电图只有ST-T改变,无动态演变,可进行运动负荷试验或冠状动脉CT等无创伤性检查排除冠心病可能性。
无危险因素患者心电图ST-T改变不能做为诊断依据
心电图ST-T改变本身并不具有诊断的特异性,左心室肥厚、心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等多种因素均可引起心电图ST-T改变,无明显症状,无冠心病危险因素的患者仅有一个心电图ST-T改变,一般不作为诊断依据。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列,严重程度逐渐加重。 ...
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心肌缺血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、蓝莓等食物,也可以遵医嘱吃硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林等药...
怀疑心肌缺血可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等方式检查。具体检查方式需根据症状严重程度及医生建...
轻微心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、控制危险因素、定期复查等方式治疗。轻微心肌缺血通常由冠状动脉痉挛、动脉...
心肌缺血患者通常建议根据病情评估决定是否进行冠脉造影,主要影响因素包括症状严重程度、药物治疗效果、合并症风险及无...