心电图是诊断心脏病最简单易行的检查技术之一，但仅从心电图，就轻易定诊“心肌缺血”，这样靠谱吗?所谓心肌缺血，即负责给心脏供血、供养的冠脉动脉出现狭窄或闭塞，其实就是冠心病的发病机制，临床表现为心绞痛、甚至是心肌梗死，所以说，如果真的有心肌缺血，就是说明您已经罹患冠心病了，应立即进行冠心病相关治疗了。
那心电图在诊断心肌缺血方面，到底有什么重要意义呢?事实上，在临床诊断中，主要分为两种情况，一种是心肌梗死(急性和陈旧性)，一种是心绞痛
一、急性心肌梗死
急性心肌梗死是心脏科危重症，发现越早，治疗越早，预后越好。发生急性心肌梗死时，心电图的典型表现为T波高尖、ST段抬高等。一般情况下，医生通过问诊患者病史、病情，再结合心电图的相关表现，就能及时诊断。所以，诊断急性心肌梗死方面，心电图是把“神器”，它具备基石性的诊断地位。
二、陈旧心肌梗死
急性心肌梗死过后，很多患者有留下特殊的心电图信号，如病理性Q波。但如无确切心梗的病史，不要仅仅依靠心电图就给患者定诊“陈旧心肌梗死”，因为部分正常人、心肌病的人群，也会出现异常Q波。如果有如此表现，一定要看医生，结合其它一些检查，明确诊断。
三、心绞痛
心电图在诊断心绞痛方面，心电图也是一个相对可靠的指标之一。因为，在心绞痛发作的时候，心电图上也会出现T波、ST段的改变。但是，朋友们请注意，是发作时才有心电图改变，所以，心电图的动态变化才是诊断心肌缺血更靠谱的标准之一。在不活动的时候，仅仅有轻微的T波、ST段问题，不是冠心病诊断的可靠标准，这也是临床上最常见的冠心病误诊原因之一。
一些患者出现了胸痛、心脏不舒服的表现，到一些医疗部门，检查了心电图，发现T波不漂亮了，ST段轻微压低了，从此戴上了“冠心病”的大帽子，关键问题，还有一些患者为了预防缺血的发生，长期服用了“阿司匹林”、“丹参丸”等一些令人纠结的药物。
所以说，静息时心电图只是心肌缺血的最基本检查之一。
总之，诊断心肌缺血，心电图是一个有用、简单易行的指标，但是，不能通过一张心电图就轻易定诊。如果您或您的亲友有过类似问题，请找心脏专科医生检查，明确诊断。
判断最为准确、最为精准的是患者本人，运动之后会诱发心绞痛症状，病人是最为清楚的，比如一运动就出现牙痛一运动就出现胸口后疼痛，一上楼就会出现胸闷憋气，稍休息就能缓解再走两层楼又会出现胸闷憋气。这就是心肌缺血了。
冠状动脉造影检查，是确诊冠心病的唯一标准，是可以查到心肌缺血的。但是如果单纯的诊断心肌缺血，可以通过做心电图就可以了。如果患者既往有心绞痛，或者是其他疾病，特别是高血压还有糖尿病，是需要做冠状动脉造影检查的。在这期间，还是要积极地监测患者心率、血压、脉搏的变化。如果血压过高，有时候也是需要处理，控制心室率的。如果患者既往有糖尿病，要积极监测血糖的变化，控制血压、血脂、血糖变化，也可以改善患者这种心肌缺血。
冠状动脉粥样硬化性心脏病中的无症状型心肌缺血怎么办。无症状型心肌缺血，它属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型。患者没有任何的症状，没有胸闷、胸痛，没有呼吸困难，没有胸背部的放射疼痛。但是患者有心肌缺血的依据，例如出现了心电图中st段的下移，t波的低平或倒置。冠状动脉可以发现冠动脉的局部的狭窄。心脏彩超可以发现心肌运动不良等情况。出现上述症状时，可以给予相应的处理措施。第一、注意休息。第二、低盐低脂饮食，少吃油腻食物。第三、给予药物治疗，例如抗血小板聚集的药物，选择β受体阻滞剂，例如美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片。第三、可以选择硝酸脂类药物，例如，硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。第四、血管紧张素转化酶抑制剂，如果患者合并有高血压时应用效果更好。第五、他汀类药物，它能够稳定斑块预防血栓的形成。
心肌缺血会导致心前区疼痛，这种缺血性胸痛有自身的特点，主要包括如下：一、在心脏负荷增加如运动、紧张等情况下发作，而且发作在心脏负荷增加的当时。二、发作时立刻休息或者舌下含服快速起效的抗心肌缺血的药物，很快就可以缓解。三、大多数缺血性胸痛持续时间为数分钟，一般不超过半个小时。四、缺血性胸痛的性质为压迫或者紧缩性，有时候也可以呈烧灼感。一旦发生上述特点的心前区疼痛，要尽快到医院行心电图等检查以明确诊断，以便尽快给予相应的治疗控制疼痛的反复发作。
心肌缺血对身体有以下几个影响：1.引起心绞痛、心律不正常等等疾病的出现，如果是长期的心肌缺血，那么心脏的供氧量也会减少，如果供氧量减低会导致心脏不正常运作;2.引起肺出血等症状，因为心肌缺血对舒张功能造成损害，导致心室血压变高，使得有肺出血的可能;3.心脏的收缩功能受损，长期的心肌缺血直接导致心脏缺血缺氧，导致心室功能的衰竭。所以患有心肌缺血一定要及时就医。
心肌缺血能喝牛奶，牛奶含有优质蛋白质，对身体健康比较有益处。心肌缺血通常是指冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉管腔狭窄所出现的胸痛、胸闷的现象。这种情况的出现通常和高血压、高血脂以及糖尿病和抽烟等有关。如果饮食上经常暴饮暴食或者吃过于油腻的食物，也容易导致这种情况出现。有心肌缺血情况要避免抽烟喝酒，也不要吃过油腻的食物，而且要避免暴饮暴食，饮食上以清淡为主。
心率正常的人也照样会出现心肌缺血，心肌缺血主要就是冠心病造成的，主要的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉斑块阻塞血管，导致供血不足。出现这种情况是往往是多种原因造成的，多种原因造成了冠状造成的冠心病，这些原因主要有什么呢?高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、安静的生活方式和早发的心血管病家族史，这些因素作用造成这种情况。心率正常的人完全可以出现这种贫血，其实冠心病大多数的人心率是正常范围内，就是在60-100次之间。当然，心率快和心率慢对于冠心病，对于缺血的症状是有影响的。心跳越快，心肌耗氧量越多，症状可能会明显，心率越慢，心肌耗氧量低一些，症状可能会不明显。有冠心病的病人，我们通常用些药物控制心率，让心脏跳得慢一些，减轻心肌的耗氧量。
心肌缺血是一样的疾病,主要是表达出来了向心脏供血不足。心肌缺血是一种疾病,向心脏供血不足是引发心肌缺血症状。如果您有心肌缺血,您应当留意低盐低脂饮食的饮食,防止剧烈运动,增加心脏合规,留意全身治疗,防止情绪太过焦虑,有利于疾病的康复。需要多到医院复查。
心肌缺血的患者之所以出现血压降低，可能是因为心肌缺血导致心肌的收缩力减弱、心脏的射血减少，从而导致收缩压的下降。这种情况出现以后需要测量血压，做心电图检查明确诊断。如果只是轻微的血压降低，一般不需要特别处理，积极治疗心肌缺血就可以，可以使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血，心脏供血改善了，心脏的收缩力增强，射血增多，血压自然会改善。必要时还可以做冠脉造影，在狭窄的部位植入支架将狭窄的管腔开通，恢复心脏的供血。
心肌缺血可以造成心肌酶增高，主要是针对比较严重的心肌缺血患者。临床上表现为不稳定型心绞痛，轻微活动均可以发生心绞痛的症状，而且持续时间大多在20分钟左右。化验心肌酶的时候会发现心肌酶谱增高，及肌钙蛋白增高，往往提示冠脉内是比较严重的狭窄病变。需要尽早的进行冠脉造影检查，明确冠脉内的详细的情况，以便尽早的进行冠脉内支架植入术或者冠脉搭桥术治疗，避免冠脉血管发生急性闭塞，而导致了急性心肌梗死的发生。
