得了再生障碍性贫血好治愈吗?现在很多人错误的把再生障碍性贫血当做白血病,虽然再生障碍性贫血的危害堪比白血病,但却和白血病有着本质的区别,再生障碍性贫血不是绝症,有治愈的希望。那么再生障碍性贫血能治好吗?
中国再生障碍性贫血(简称再障)发病率为0.74/10万人,重度再障发病率为0.14/10万人,而且发病率还有上升趋势,其中10-25岁的青少年儿童是重型再障的主要发病人群。然而,公众对重型再障的正确认知却严重不足。有些儿童一旦患病,家里就盲目绝望,甚至干脆放弃治疗。在日前召开的2014年儿童重型再生障碍性贫血规范化治疗全国论坛上,专家指出,再障疾病虽然凶险,但其实它是一种良性疾病,通过及时、规范的治疗可以扼住重型再障病魔的咽喉,甚至实现治愈。
再障是一种由多种病因引起的造血功能衰竭性疾病,最终导致患者体内全血细胞的数量减少。重型再障起病急骤,进展迅速,病情严重,常以出血和感染、发热为首发症状。例如,患者出现严重鼻出血、视物不清、头痛、恶心、呕吐,常是致命性颅内出血的先兆表现,若不及时就医,往往会剥夺患者生命。重型再障患者还会合并非常严重的感染。严重感染可加重出血,而出血容易继发感染,同时,出血和感染又加重了贫血,成为恶性循环的梦魇。
再障发病机理之一是细胞免疫功能紊乱。某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线是再障的高危因素。大多数再障与遗传无关,少数病人再障的发病与遗传因素有关,如范科尼贫血、先天性角化异常等。如果儿童及年轻患者出现身材矮小、咖啡斑及骨骼异常,常提示可能为先天性再障,家长应该警惕。
再生障碍性贫血的误区:
近年来,再障发病率有上升趋势,然而,公众对重型再障的正确认知却严重不足。有些儿童一旦患病,家里就盲目绝望,甚至干脆放弃治疗。方建培表示,再障疾病虽然凶险,但其实它是一种良性疾病,通过及时、规范的治疗可以扼住重型再障病魔的咽喉,甚至实现治愈。
儿童重型再障的及时诊断和早期规范治疗,比预防更为重要,在治疗上千万不能拖延。目前国际上权威的专家的共识是:重型再障的治疗越快越好,越早越好,而且要尽早到正规的、有治疗经验的医疗中心救治。
再生障碍性贫血的治疗
规范化是首要关键因素,坚持规范化的治疗是对抗儿童重型再障的首要关键因素。我国《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》中,将造血干细胞移植和免疫抑制疗法推荐作为重型再障的标准治疗。近年来,随着国内外学者对再生障碍性贫血的免疫发病机制有了更深的认识,同时随着造血干细胞骨髓移植技术的改进以及免疫抑制治疗的成熟运用,再障患者的近期疾病缓解率以及远期生存均获得了显著改善。
患者早日告别再生障碍性贫血的危害,应该越早治疗康复的希望就越大,因此当发现有贫血症出现时,最好到相关医院做检查,查看是哪一类贫血症,如果是再生障碍性贫血就应该马上采取治疗措施,避免错过最佳治疗时间。
所谓的再生障碍性贫血,也就是造血母细胞,生成各种造血细胞出现了障碍。那么通过骨髓移植,可以把正常的能够分泌骨髓造血细胞的母细胞提供给移植患者。
所谓再生障碍性贫血是由骨髓造血功能受损引起的功能紊乱,领导人员会降低血细胞,导致免疫力低下和身体机能不全,主要通过药物干预来预防血细胞损伤,还需要配合一些免疫调节剂、对症治疗,并需要定期复查。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,临床上以贫血、出血和感染为主要表现。只要是贫血,患者也有可能会出现头痛,失眠的症状。如果再障患者出现了失眠。一个方面考虑是贫血引起来的,另一个方面也可能是精神心理因素所导致的,比如焦虑着急等。治疗方面一是积极的进行贫血方面的治疗,另外一方面可以用一些帮助睡眠的药物,根据患者的情绪状态还可以使用一些调节情绪的药物。
所谓再生障碍性贫血属于骨髓疾病,因为骨髓是血细胞的诞生地,而再生障碍性贫血是由于骨髓疾病和造血障碍而发生的。这种疾病的治疗很麻烦,疗程也很长,但这种疾病可以通过骨髓移植完全治愈。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。治疗相当困难,可以根据具体情况选择化学药物。如果能找到合适的匹配,再生障碍性贫血可以用骨髓移植来治疗。
慢性再生障碍性贫血是由骨髓造血功能受损或受损引起的全血细胞减少现象,虽然它是慢性的,但也可能有急性症状,再生障碍性贫血治疗主要是骨髓治疗可以治愈。这是由于各种原因引起的骨髓造血功能异常,导致红细胞,白细胞,血小板都明显低于正常,出现贫血,出血和容易感染等症状,需要积极治疗这种情况,需要化验血常规,看一下贫血的程度,一般贫血及时使用铁剂和康立龙等激素类药物,促进骨髓造血都有不同程度的恢复,必要时可以输血,一般很少因为贫血而引起死亡如果贫血不严重,可先药物治疗,缓解后应考虑骨髓移植,如果贫血严重,应先纠正贫血治疗。
慢性再生障碍性贫血的患者,一般经过积极长期的药物救治,疾病压制都是不错的,如果病情压制的比较平稳的情况下,是不需要采考量骨髓移植的。但是有个别的患者可能会再次出现病情严重或者急转直下的情况,这个时候可以考量实施骨髓移植来挽回别人的性命,彻底恢复患者的自愈功能。需求注意避免长期久站,避免着凉,营养健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
慢性再生障碍性贫血,一般需要注意出血和感染,因为患有慢性再生障碍性贫血的时候,出现感染或者出血时容易引起死亡,而且还要养成有规律的生活习惯,在日常生活中要注意早睡早起,避免长期熬夜,同时还要保持心情舒畅。慢性再生障碍性贫血的患者还需要增加营养,平时多吃一些含蛋白质和铁高的食物,比如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。
慢性再生障碍性贫血一般与遗传没有关系,多数是由于感染和贫血所导致的,而且体内的骨髓造血功能衰竭的时候,或者外周血细胞减少的时候,也容易引起慢性再生障碍性贫血的发作。所以发生慢性再生障碍性贫血的时候,最好到当地正规的血液科进行相关的诊断,能够查明所引起的病因,同时还可以根据所查的病因对症治疗,使慢性再生障碍性贫血及时的得到控制。
慢性再生障碍性贫血的治疗常选用以下药物:(一),微量元素类药物1,氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生.2,免疫调节剂主要药物为左旋咪唑.疗程为3个月以上.3,肾上腺皮质激素.(二),雄性激素类药物丙酸常规药物:每次50~100mg,每日肌内注射1次.常规药物:每次,每日3次,口服.羟甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服.(三),骨髓兴奋剂1,硝髓士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解.2,一叶萩碱,成人每日,肌内注射,小儿酌减.连用1.5~2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月.3,莨菪类药物主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境.
慢性再生障碍性贫血治愈的可能性不大,只能通过药物治疗控制住病情,改善症状起病缓慢,以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤黏膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分患者迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期进展为重型或极重型再障。它是再生障碍性贫血的一种分型,现多称之为"非重型再障",临床起病和进展较缓慢,病情相对较轻。
慢性再生障碍性贫血包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效。患者在护理的同时这是康复的最佳时期,那么就要在病因上下功夫了,其饮食调养原则主要是提供足够的造血原料逐渐使血液中的红细胞和血红蛋白恢复正常。