秋季天气变化不断,一不留神就会引起感冒,甚至引起肺炎。对于那些免疫功能发育尚未成熟的孩子来说更是吃尽了苦头。中山大学附属第六医院儿科肖昕主任提醒,秋冬季节,家长要重视小儿肺炎的防护,若发现病情要及早治疗,否则预后不良。
根据肺炎病情轻重选择给药途径
肺炎表现有轻有重,一般症状有咳嗽、呼吸急促,可伴有食欲下降、呕吐、腹泻等消化道症状,肺部听诊有细湿音。当出现气急加重、鼻翼扇动,两肺可闻及密集的细湿音等情况时,应考虑病情严重;若出现心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、中毒性肠麻痹等并发症,则提示重症肺炎。
肖昕主任表示,对于轻症的肺炎患者可以通过口服抗生素或雾化吸入的方式进行治疗。雾化吸入通过局部用药从而使副作用大大减少,还可防止喘息的复发。肖昕主任强调,有不少人做雾化吸入治疗一两次后觉得病情好了点便停止了,这种做法是不对的,因为通过雾化吸入治疗肺炎有一定的疗程标准的,肺炎患者一定要坚持治疗,切勿中途放弃。除了雾化吸入治疗也要注重基础治疗,要止咳化痰、抗感染。
“对于病情严重的患者就要通过静脉点滴的给药途径。若重症喘息患者,通过使用甲强龙和支气管扩张剂,可起到很好的疗效。”肖昕主任补充道。
提醒
抗生素治疗小儿肺炎应合理使用
小儿肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染的疾病,从病源上可分为细菌感染、病毒感染、其他微生物引起等,其中由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。
治疗小儿肺炎应根据不同病源来选择合适的治疗方案。对于细菌引起的小儿肺炎应使用抗生素治疗,而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素。现在有很多家长都认为抗生素副作用大,都不敢给孩子使用抗生素。“抗生素并非“洪水猛兽”,该用的时候还是得用,但要注意不能乱用,只要找到由细菌感染的证据就可以使用。”肖昕主任强调,抗生素是一把双刃刀,只要使用恰当对治疗就有帮助,反之就会产生耐药性。
建议
小儿肺炎最好住院治疗
很多家长由于工作原因或其他事情要忙而不愿意让小孩住院,大都是在门诊接受治疗。肖昕主任强调,门诊治疗很住院治疗效果是很不一样的。因为许多小儿能用的抗生素(如头孢菌素类)属时间依赖性抗生素,一天要使用几次才有疗效。在门诊治疗的话,抗生素可能一天只用一次,这样很不符合用药标准,并且治疗效果不明显,很容易产生耐药性,因此建议患小儿肺炎的孩子还是住院比较好,能保证连续性抗生素治疗。
还需要强调一点的是,有部分家长发现孩子的病情好转,住院两三天就选择离院,这样做是不科学的,小儿肺炎的治疗时间一般需要7-10天。
孩子肺炎是可以给孩子进行输液治疗的,通过静脉给孩子读取抗炎类的药物治疗肺炎,一般情况下不会引来孩子静脉动硬化。孩子再次出现肺炎的症状,主要是因为孩子感冒治疗不及时致使的炎症向上扩张引来的肺炎的治疗方式主要以抗炎为基础,如果孩子咳严重,可以局部积极配合雾化吸进进行治疗。
孩子降生20天高烧不退,反反复复的发烫,而且咳去医院仔细检查得了小儿的肺炎,应当需要的治疗,得了肺炎是需要有住院需要治疗的,可以给孩子运用消炎药物和化痰止咳的药物治疗,多给宝宝喝点温开水,要注意仔细观察体温的变动,体温高于38度5,应当用退烧药。
对于小儿毛细支气管肺炎来说,要根据孩子的病情对症治疗,如果对于喘憋严重的患者可以纠正缺氧,可以选择雾化器给氧,并连接口罩或头罩。然后可以口服异丙嗪缓解支气管痉挛。也可以使用支气管扩张雾化吸入,促进排痰。同时要保证居住环境,湿度适中,可以在室内加加湿器。
对于吸入性肺炎的孩子,首先建议尽早住院治疗,否则容易扩张成重症肺炎,引起呼吸衰竭,该病主要通过抗生素抗感染常用的大环内酯类的抗生素,头孢类的类的抗生素,同时互相配合雾化帮助宝宝痰液排出来,肺力咳合剂清肺,氨溴索口服液凉血,该病是很难缓解的。
急性喉炎和肺炎是呼吸系统的疾病,两者之间并没有一定的因果关系,两个疾病有可能单发,也有可能是一次病程的出现的两个的表现。小儿患有急性喉炎,是喉咙部位出现炎症,和细菌、病毒感染有关,病菌在咽喉部位扩散,会导致局部有急性水肿。同时会有咳嗽、咽喉疼痛等症状,说话声音嘶哑。经过系统的消炎治疗后能够好转,治疗方法包括应用抗病毒和消炎药物、雾化治疗等。如果在急性喉炎发作的早期,没有针对性用药,并且患儿身体抵抗力较弱,有可能转成慢性支气管炎,经常会有咳嗽、咳痰的症状,病情加重有演变肺炎的可能。但无因果关系,应根据医生的建议,采取相应的药物治疗。
孩子肺炎嗜睡有这些原因:1、孩子肺炎高热容易引起孩子全身症状出现嗜睡。2、一些治疗感冒的药物含有镇静安眠的药物引起孩子嗜睡。建议孩子肺炎一定要及时就医,不要在家拖延,注意积极配合医生治疗。同时,多给孩子拍拍背,适当补充一点维生素和蔬菜水果。
孩子肺炎之后,再次出现尿液浑浊,应当考虑是否是围产泌尿系统感染,也有可能是具有饮水量过少,或者是口服过甜的食物,致使的体内糖分解代谢和脂肪分解代谢紊乱,一般情况通过多喝热水,多吃蔬菜就会逐渐恢复正常的。如果通过多喝水,症状没稳定,需要有及时去医院仔细检查。
孩子病情的扩张是很快的,有些偏方,疗效慢,甚至不管用,很容易干扰宝宝的彻底恢复,所以不建议动用偏方,咳的厉害,可以服食许多糖浆,川贝煮水,来纾解咳的症状,肺炎的话还是建议去医院,做几下配置仔细检查,对症救治,以便宝宝能早日康复。需要强调的是家长和孩子都要做好防护,避免带孩子去人多的地方,避免交叉感染。
孩子患有肺炎,如果没有伴随恶心、呕吐等胃肠道不适症状,是可以进食牛奶的。但是在给孩子喂牛奶的时候要注意加强护理,避免出现呛奶,而加重肺炎病情。同时要注意孩子腹部保暖,避免受凉。孩子在服用药物治疗期间,药物和牛奶间隔至少半个小时以上,以免牛奶可能会影响药物的治疗效果。治疗期间定期复诊,明确病情好转情况。
对于衣原体肺炎具有传染性,会通过飞沫进行传播,小儿衣原体肺炎是一种因感染肺炎衣原体而引起的疾病,儿童在接触了通过打喷嚏或咳嗽传播肺炎衣原体的患者飞沫。会导致感染引起疾病,小儿衣原体肺炎可以使用大环内酯类的抗生素治疗,比如阿奇霉素等。