月经不规律，没怀孕就泌乳，当心高泌乳素血症！

随着现在很多适龄女性学习、生活压力的日益增加以及生活作息严重紊乱等诸多因素，很多女性出现月经紊乱、非哺乳期溢乳、头痛、眼花、性功能改变等症状，当出现以上症状时，警惕出现高泌乳素血症。

一、什么是高泌乳素血症

泌乳素又叫垂体泌乳素（PRL），是脑垂体分泌的一种激素。顾名思义，泌乳素的主要功能是促进女性乳腺发育并产生乳汁，女性在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

高泌乳素血症则是指各种原因导致血清泌乳素异常升高，刺激乳汁生成及分泌，同时抑制垂体促性腺激素的分泌而引起不排卵及闭经。因此，高必乳素症也常称为闭经泌乳综合征。

二、为什么出现高泌乳素血症

引起血清泌乳素水平升高的因素有多种，主要分为生理性、药物性、病理性、特发性等不同病因。

生理性因素

如孕期、哺乳期，此外情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时泌乳素分泌有即时短暂性升高。

药物性因素

许多药物都会使泌乳素升高，如降血压药利舍平、氯丙嗪、避孕药及某些精神类药等均可能会使泌乳素升高。

病理性因素

垂体腺瘤或微腺瘤、甲状腺功能减退、肝硬化、肾功能不全等都可能造成泌乳素升高。

特发性因素

实际上就是没有原因，也可能是非常早期的垂体微腺瘤。

三、高泌乳素血症有哪些表现

月经紊乱及不孕

85%以上的患者有月经系乱。不同年龄的女性其表现不同。生育期患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期女性可出现原发性闭经，生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不孕。

非哺乳期溢乳

溢乳是本病的特征之一。闭经泌乳综合征患者中约有2/3存在高催乳素血症，其中有1/3患垂体微腺瘤。溢乳通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。

头痛、眼花及视觉障碍

垂体腺瘤增大明显时，由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压，可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。

女性功能改变

由于垂体黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)分泌受抑制，出现低雌激素状态，表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，激情减退。

四、高泌乳素血症的治疗

高泌乳素血症诊断需要通过抽血检查泌乳素的情况。非妊娠期女性血清催乳素范围为4.79−23.3ng/ml。当血清催乳素升高时，应该行垂体磁共振等进一步检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

对于患高泌乳血症的患者，应找准病因、对症治疗。如原发性甲状腺功能减低所致者应补充甲状腺素，垂体大腺瘤应酌情手术，药物引起者应酌情减量或停用。

治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、针灸治疗等。

药物治疗

溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症的首选药，此外中医疗法可通过中药调理改善泌乳素高引发的月经不调、闭经、溢乳等现象。治疗期间应定期复查血泌乳素浓度，以指导剂量的调整。

手术治疗

主要针对垂体大腺瘤生长迅速、药物控制不理想、出现明显压迫症状者。

放射治疗

适用于侵袭性大腺瘤及术后肿瘤残留的患者。放疗可有效减轻肿瘤负担，改善患者症状。

针灸治疗

针灸作为一种辅助治疗手段，有助于调节血气，缓解闭经、乳房胀等症状。

在用溴隐亭治疗高催乳素血症时，90%的患者月经、排卵有望恢复正常，用药期间不宜随意停药，停药后可能泌乳素又会升高，出现反弹，因此需要摸索一个维持血PRL正常水平的最低有效剂量长期服用，一般为半年至两年，并进行定期随访。