创伤性溃疡的病因如下:
一、物理损伤
这是最常见的创伤性溃疡,如龋齿引起的根、冠尖边缘、不良修复、尖牙尖可使相应的粘膜形成溃疡或侵蚀表面,开始可能只有轻微疼痛或肿胀,长时间后,周围炎症反应、溃疡基部硬,甚至组织增生,发生在老年人舌边,常被怀疑为舌癌。
溃疡的大小、部位和深度不同,但与刺激物相适应,疾病的严重程度与刺激物的存在时间和患者的身体状况有关。继发性感染加重疼痛、区域淋巴结肿大、压痛和功能障碍。
二、化学损伤
口腔粘膜的化学损伤是由局部用药不当或强酸和强碱误入口引起的。在口腔治疗中,一些腐蚀性药物经常意外使用,损伤粘膜,如三氧化二砷失活剂、碘酚、硝酸银液等。三氧化二砷可见于暂时水门汀密封不严而流入牙齿间隙,不仅损伤粘膜呈灰褐色组织坏死,还会导致牙槽骨坏死。硝酸银和三氯醋酸使用不当也会导致粘膜坏死。此外,患者有时会因牙痛而口腔止痛片,如阿司匹林。由于药物与牙龈接触时间过长,导致化学损伤、局部充血和侵蚀,上面有一层白色假膜。
三、粘膜性血疱
临床上,由于食用过热或过硬的食物,在咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭、脸颊粘膜或吞咽粘膜,可立即形成血泡,其真正原因尚不清楚。
此时,患者感到局部异常或刺痛,张开嘴可以看到这里的粘膜血泡,紫红色,水泡壁薄,大小不受约束,形状不同。破裂后,水泡膜覆盖,水泡膜坏死,脱落,呈鲜红色溃疡表面,有少量分泌物,周围粘膜充血,患者感到灼痛,说话,进食疼痛加重。如果损伤范围过大,愈合缓慢,肉芽组织逐渐生长在溃疡表面,新鲜上皮覆盖后恢复。
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