变应性鼻炎(allergicrhinitis)它是变态反应性鼻炎的缩写,通常也被称为过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻粘膜炎症,表现为充血或水肿,患者常出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、喉咙不适、咳嗽等症状。过敏性鼻炎是一种鼻炎,由身体对某些物质过敏引起的鼻炎被称为过敏性鼻炎(allergicrhinitis),并可引起一系列过敏症状。
1、过敏性鼻炎的诊断一般需要与以下疾病不同:
1.血管运动性鼻炎
有时患者触摸鼻子会引起闪电发作,突然发作,迅速消失。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻子不痒,口服感冒药症状可缓解。如果冷热变化,姿势变化(起床),情绪激动可诱发疾病。
2.嗜酸细胞增多症性鼻多
症状类似于常年性过敏性鼻炎。虽然病因不明,但与过敏无关。患者常伴有间歇性鼻塞、打喷嚏、大量浆糊性鼻涕、头晕、耳鸣、疲劳、陈发性咳嗽等全身症状。
3、感冒
过敏性鼻炎患者常认为自己感冒,两者的区别在于后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻粘膜非常红肿。
二、检查诊断项目:
1.鼻腔分泌物涂片检查在异常反应发作过程中,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞或肥大细胞增多。
2、变应性激发试验体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。
变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
(1)直接皮试法:包括划痕、点刺和皮内试验。
(2)过敏性鼻炎刺激试验(provocativetestofallergicrhinitis):需要进一步排除病史不明确或直接皮试阴性的患者。鼻粘膜阳性的标准是:
①喷嚏、鼻痒、鼻塞、分泌物增多等症状(至少有两种症状)发生在变应原刺激后几分钟内。
②鼻粘膜苍白肿胀。
③鼻阻力增加(>25%)。

④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
凡有上述标准①和上述②~④任何一个项目都可以被认为是激发试验阳性的。
3、体外试验
(1)血清总IgE测定。
(2)鼻分泌物中的特异性IgE测定。
(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
根据需要进行选择X检查胸片等。
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