为什么孩子们患有过敏性鼻炎?我认为这是大多数父母都想弄清楚的问题。过敏性鼻炎和感冒的症状有许多相似之处。许多人错误地认为他们不在乎感冒,所以他们延误了病情。众所周知,如果不及时治疗,很可能会引起其他疾病。首先,让我们了解孩子们为什么会患过敏性鼻炎!
(一)遗传因素
过敏性(变应性)鼻炎是机体异常免疫反应和多种因素的结果。
约80%的儿童过敏性鼻炎患者可以发现他们的亲属有过敏性鼻炎病史,母亲的遗传更为明显。过敏性鼻炎的遗传方式不同,这是基因突变和环境共同变化的结果。目前的分子水平研究表明,过敏性鼻炎由多基因控制,哮喘、鼻炎、特异性皮炎等症状和程度因其基因表现不同而不同。学者们一致认为"在一定环境下产生的气道高反应与该地区基因突变的发生有关"。突变基因调节免疫球蛋白E(IgE)调节血清水平的相关基因Thl和Th2细胞因子的基因,转录因子启动因子,白三烯相关基因。
(二)饮食因素
过敏性鼻炎与饮食有关,尤其是婴儿。研究发现,混合喂养和人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易患过敏性鼻炎,也就是说,母乳喂养可以预防婴儿2岁前的过敏性鼻炎。
研究表明,维生素、谷物和淀粉的摄入量增加可显著降低过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘的发病率和严重程度。相反,高脂肪和高蛋白饮食的摄入量会导致过敏性疾病的发生,这可能是由于淋巴细胞功能的变化,导致多价不饱和脂肪酸的代谢物Thl和Th2细胞因子失衡,免疫球蛋白E(IgE)抗体增加,促进特异性和非特异性免疫反应。
(三)环境因素
过敏性鼻炎的发病率呈全球性增长趋势。目前的研究认为这是环境因素的结果。最权威的理论是"卫生假说",其核心为"随着现代环境污染的增加和儿童发育期细菌和病毒感染引起的免疫反应的减少,异常反应性疾病的发病率增加"。
1.环境污染分为环境污染I型污染和Ⅱ型污染。I型污染主要是工业化发展的结果,污染物为二氧化硫、总悬浮颗粒、降尘等,这些物质诱发上呼吸道感染。Ⅱ类型污染物是现代生活方式的结果,主要是二氧化氮、极细颗粒、汽车尾气等,与呼吸道异常反应性疾病的发生密切相关。此外,还有甲醛、二甲苯、乙己苯、甲苯、杀虫剂、空气清新剂等家居装饰材料,引起或加重异常反应性疾病。
2.世界流行病学调查显示,细菌、病毒、结核菌和寄生虫感染可以减少变应性疾病的发生,从而降低过敏性鼻炎的发病率。
(1)影响细菌和病毒感染的过程Thl和Th2.调节白介素10的免疫反应间平衡TNF-p影响免疫活性细胞因子水平等T细胞分化。
(2)抗原竞争机制,微生物抗原刺激机体产生特异性IgE和非特异性多克隆IgE抗体使肥大细胞表面的高亲和力IgE受体饱和,导致过敏原特异性IgE抗体不能与之结合,防止肥大细胞脱粒释放炎症递质。
(3)超抗原和Toll样受体机制、微生物代谢产物或裂解产物选择性激活或消除某些产物T淋巴细胞亚群,或作为受体刺激单核细胞产生细胞因子,抑制过敏性免疫反应。
然而,一些感染也能刺激过敏性免疫反应。因此,什么样的感染能成为变态性疾病的保护措施还有待深入研究。
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