宫颈癌疫苗二价四价九价有何区别 宫颈癌疫苗怎么选择

5月19日，国家食品药品监督管理局网站获悉，四价重组人乳头瘤病毒疫苗(以下简称四价疫苗)HpV疫苗)在中国正式批准上市。疫苗继2016年7月二价之后HpV中国批准的第二种类似疫苗不同于9-25岁的二价疫苗接种年龄范围。四价疫苗的年龄范围为20-45岁。目前，重庆、湖南、武汉等地已开放，部分地区新年后已开放四价疫苗。

如何选择二价四价九价宫颈癌疫苗？

很多人都不知道宫颈癌疫苗究竟要不要打，选择什么类型的疫苗，别急，下面就一起来看看!

HpV疫苗

HpV与大多数病毒疫苗一样，疫苗主要是预防性疫苗，能促进患者机体产生中和抗体，使患者机体产生免疫保护反应HpV感染和传播有很好的抑制作用。宫颈癌是唯一一种病因基本明确的癌症，HpV用疫苗预防HpV严格来说，感染还不能认为"HpV疫苗可预防宫颈癌"，但这是人类历史上第一次尝试通过疫苗消灭癌症。

HpV亚型100多种，低危型(6、11、81)，中危型(26、53、66、73、82)，高危型(16、18、33、35、35、39、45、51、52、56、58、59、68)。HpV持续感染将进展为恶性病变，70%的宫颈癌是由HpV16型，18型两种。

2014年，世界卫生组织(WHO)发布指南，将HpV疫苗是预防宫颈癌的重要手段之一。HpV病毒疫苗于2016年上市。HpV疫苗在我国的推广，意味着我国宫颈癌的预防水平已逐渐接近欧美等发达国家。

"超过80%的女性一生都有机会感染人类乳头瘤病毒。从源头上预防宫颈癌及相关疾病的理想方法是接种疫苗HpV疫苗。"四价HpV前北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠教授说，中国疫苗临床试验主要负责人。

四价HpV疫苗是今年的新疫苗"网红"新年之际，疫苗成了成千上万的中年女孩BigSurprise，最后，你不必接种二价疫苗，因为你超过25岁。HpV疫苗黯然神伤，可谓中年少女福音。

宫颈癌疫苗家族成员

上述也提到HpV包括6、11、16、18、31、33等100多种亚型。二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗的区别主要是由疫苗中抗原的不同类型决定的HpV亚型抗原主要对亚型病毒免疫，防止病毒入侵。

据统计，约有70%的宫颈癌与HpV16、18型相关，这两种亚型引起的宫颈癌占中国妇女宫颈癌的85%。第一代二价疫苗主要预防16、18种亚型感染。四价和九价疫苗可分别预防四种和九种HpV亚型感染。接下来，我们将对这三种疫苗进行简单的比较。

首先，就效果而言，二价疫苗的效果相对单一，只对预防宫颈癌有很好的效果。四价疫苗在预防宫颈癌方面与二价疫苗相差不大，但对尖锐湿疣的预防效果可达90%。九价疫苗是豪华的顶级疫苗。它不仅在预防宫颈癌方面表现出色，而且在预防阴道癌、宫颈癌前病变、尖锐湿疣和肛门癌方面发挥着重要作用。

另一个问题是副作用，就像所有其他疫苗一样，HpV疫苗也可能产生不良反应，但其不良反应率并不高于其他疫苗。

根据现有报道，二价与四价疫苗的不良反应相似，发病率差异无统计意义，HpV疫苗最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应，如局部红肿和疼痛，多为轻度，而头痛、头晕、体温升高、疲劳、肌肉疼痛和过敏反应是系统不良反应报道最多的，多为轻度和中度，严重不良反应罕见。

FDA(美国食品药品监督管理局)和CDC(疾病预防控制中心)认为四价HpV疫苗是一种安全有效的疫苗，其效益大于风险。

宫颈癌疫苗接种注意事项

宫颈癌疫苗接种时最好注意以下几点：

1、年龄

在过去的研究中，人们普遍认为疫苗不能为26岁以上的人提供抗体保护。

香港卫生署认为，4价疫苗已经通过大型临床研究证实了其对24-45岁女性的理想保护效果，因此4价疫苗的适用年龄从9-25岁放宽到9-45岁。澳大利亚FDA疫苗的适用年龄已经放宽到45岁。但建议尽早接种疫苗。

世界卫生组织认为可以获得HpV接种疫苗的年龄为9-26岁，最适合接种的年龄为11-12岁。

2、性别

除宫颈癌外，HpV病毒也会引起生殖器官疣(俗称椰菜花)，所以男女都有风险。此外，男性也可能感染伴侣HpV男性接种癌症或湿疣HpV疫苗对伴侣间接有益。

3、性行为

有性生活的女性接种宫颈癌疫苗会降低效果。因为它可能已经感染或正在感染HpV，疫苗没有治疗效果，接种意义相对较小。然而，一些研究认为，女性以前可能只感染过其中一种HpV因此，对于有性行为的女性来说，疫苗仍然可以得到一定程度的保护。

研究表明，女性在初潮前后接种疫苗的效果最好。珠海妇幼保健医院妇科副主任王晓荣表示，如果感染了HpV，再接种疫苗效果不大，接种前可以做相关筛查，只要检测到没有感染HpV接种病毒是有效的。

4.如果您对加卫苗的任何成分过敏，请不要接种疫苗。

5、应避免怀孕，孕妇应避免接种疫苗。如果您在接种疫苗后发现怀孕，请询问医生何时继续治疗。一般建议在接种疫苗后停留约15分钟进行观察。此外，接种疫苗后仍需定期进行宫颈涂片检查。

6.正在或准备母乳喂养的妇女仍可接种加卫苗。

此外，我们需要提醒您，宫颈癌疫苗适用于9岁以上45岁以下的妇女。在发生性行为之前，接种疫苗是最理想的，而已经发生性行为的妇女也适合接种疫苗。