宫颈癌晚期,当肿瘤压迫或侵蚀输尿管时,管道狭窄,阻塞导致肾盂积水,表现为腰痛,甚至剧烈疼痛,进一步发展为肾功能衰竭,导致尿毒症
如果肿瘤进一步扩散到淋巴转移,淋巴系统会导致淋巴阻塞,回流会进一步导致下肢水肿和疼痛。那么,宫颈癌晚期疼痛的原因和危害是什么呢?
宫颈癌晚期癌痛治疗从评估开始
世界公认的宫颈癌癌痛评估方法主要有数字分级法(NRS法):数字分级法用数字表示疼痛程度,由0~10构成,0为无痛,10为无法忍受的剧烈疼痛。临床上常用的方法是让患者自己分享疼痛程度,简单易行。
在评估宫颈癌患者癌症疼痛的同时,医务人员的主要原则是相信患者的主要抱怨:由于疼痛是患者的主观感觉,缺乏客观体征,疼痛不仅是身体对有害刺激因素的生理反应,而且还受到精神和心理因素的影响。因此,疼痛评估必须相信患者的主要抱怨,鼓励患者充分讲述疼痛感觉和疼痛相关的病史,鼓励患者积极参与疼痛评估。
宫颈癌晚期癌痛三阶梯止痛法
三阶梯镇痛原则,即专家在正确评估癌症疼痛的性质和原因后,根据晚期宫颈癌患者疼痛的严重程度,将其分为轻、中、重三个等级,然后根据此选择不同的药物。轻度癌症疼痛一般可以忍受,日常生活和睡眠不受影响,以阿司匹林为代表的非甾体抗炎镇痛药;如果发展到中度持续疼痛,睡眠会受到干扰,食欲下降,弱阿片类药物将成为首选;对于严重、无法忍受剧烈疼痛的患者,需要以吗啡为代表的强阿片类药物制剂。
过早或过度使用止痛药会给患者带来意想不到的不良影响,甚至加重病情,缩短生命。因此,在医务人员的指导下,根据患者的具体情况给药,可以少用,混合实用止痛药可以降低耐药性。
过量服用止痛药很可能会产生耐药性,对于一些已经有耐药性的宫颈癌患者,D阻分是一种外源性分化诱导剂。通过诱导分化凋亡,癌细胞不仅在形态上发生分化变化,而且在功能上发生分化变化,最终将癌细胞演变为正常细胞,甚至完全转化为正常细胞。这种现象被称为"逆转"。
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