许多妇女在妇科体检中发现子宫肌瘤,在发现子宫肌瘤肌瘤前没有明显的不适症状。
子宫肌瘤的症状一般表现为不规则阴道出血、腹部肿块、一定程度的尿频、尿急、背痛等。由于许多其他疾病也可能有类似的症状,普通公众往往很难识别子宫肌瘤的早期症状。
目前子宫肌瘤的病因尚不清楚,一些专家认为它可能与激素和遗传有关。妇科医生建议,如果是单个肌瘤,直径小于5厘米,可以考虑保守治疗,只要定期检查,一般不会对身体造成严重影响。如果是多发性子宫肌瘤或较大的肌瘤,应考虑手术切除术。
子宫肌瘤需要切除多少?
当子宫肌瘤长到拳头大小或更大时,可能会引起其他妇科炎症或影响月经,导致月经量大、月经延长等。肌瘤大、生长速度快的女性可能会发生子宫肌瘤变性、感染、扭转等,导致腹痛和恶性病变。一旦发生肌瘤蒂扭转,往往需要紧急手术。
子宫肌瘤有两种手术方法,一种是腹腔镜手术,一种是开腹手术,腹腔镜手术是一种微创手术治疗,一般认为创伤小,不易留下疤痕,但如果没有子宫肌瘤患者,大多数医生推荐开腹手术,虽然开腹手术会在腹部留下疤痕,但伤口恢复会更好,可以降低妇女分娩后子宫破裂的风险。
子宫肌瘤去除后会复发吗?
子宫肌瘤可以是单发性的,也可以是多发性的,也就是说,子宫上可以长出几个、几十个甚至几百个肌瘤。
同时,肌瘤的大小可以小到芝麻样,大到直径超过10厘米。此外,这些肿瘤并不全部生长在子宫表面,而是可以在子宫外表面、肌层或子宫腔内突出。它们又深又浅。因此,在手术过程中可能看不到它们。看不见的肌瘤不能时间后,小肌瘤又长大了。
另外,即使手术中剥除了所有肌瘤,将来还是有可能在其他部位长出新的肌瘤,尤其是多发性肌瘤的患者。所以肌瘤剔除后,还有可能出现肌瘤复发的现象,应定期进行门诊随访。
据报道,25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。这与肌瘤的大小和生长部位有关。例如,位于子宫角的肌瘤会导致输卵管扭曲和变形,影响精子或受精卵的通过,减少怀孕的机会。
子宫肌瘤位于粘膜下,因为它占据了正常的子宫腔,影响了受精卵的植入。
较大的肌壁间肌瘤不仅可以改变子宫腔的正常形态,还可以压迫输卵管。除了不孕不育外,怀孕期间还可能出现早期流产、早产、产后出血或产道阻塞等一系列并发症。
因此,为了提高生育机会,我们应该及时就医。根据肌瘤的大小和部位,采用妇科微创手术-腹腔镜或宫腔镜手术剥离肌瘤,可以孕机会,减少早期流产等并发症。
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