子宫肌瘤的临床表现都有哪些 患有子宫肌瘤怎么办才好？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤的两种临床表现

1、症状

大多数患者没有症状，只在盆腔检查或超声波检查中偶尔发现。如有症状，与肌瘤的生长部位、速度、变性和并发症密切相关，与肌瘤的大小和数量关系相对较小。多浆膜下肌瘤患者可能没有症状，而较小的粘膜下肌瘤往往会导致不规则的阴道出血或月经过多。临床常见症状有：

（1）子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，超过一半的患者。其中，周期性出血较多，可表现为月经增加、月经延长或周期缩短。也可表现为月经周期性不规则阴道出血。粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常见子宫出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

（2）腹部肿块和压迫症状肌瘤逐渐生长。当子宫增大3个月以上或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时，腹部肿块往往更明显，早晨膀胱充盈。肿块是实质性的，可移动的，没有压痛。肌瘤生长到一定大小可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤靠近膀胱可产生尿频、尿急；巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不良甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤，特别是峡谷或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起排便不良和排便后不适；巨大的宽韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水

（3）疼痛一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但许多患者可能会抱怨下腹肿胀和背痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，可产生急性腹痛，子宫内膜异位症或子宫腺肌病也很常见，可能有痛经

（4）白带增多子宫腔增多，子宫内膜腺增多，盆腔充血，可增加白带。当子宫或宫颈粘膜下肌瘤溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。

（5）不孕症和流产部分子宫肌瘤患者伴有不孕症或容易流产，对妊娠和妊娠结果的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤可引起子宫变形，阻碍妊娠囊植入和胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不光滑；粘膜下肌瘤可阻碍妊娠囊植入或影响精子进入子宫腔。肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4∶1。

(6)贫血长期月经过多或阴道不规则出血可引起失血性贫血，粘膜下肌瘤患者多见严重贫血。

(7)其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多、低血糖，一般认为与肿瘤异位激素的产生有关。

2、体征

(1)腹部检查子宫增大3个月以上，妊娠大小或宫底浆膜下肌瘤较大，可在耻骨联合上方或下腹部中部触及肿块。如果是多发性子宫肌瘤，肿块外形不规则。

（2）盆腔检查妇科双诊断、三诊断检查，子宫增加程度不同，不规则，子宫表面突出不规则，实质性，变性质地柔软。妇科检查时，子宫肌瘤的体征因类型不同而异。如果蒂浆膜下肌瘤较长，它可以触摸子宫旁边的实质性肿块，并可以自由移动。这种情况很容易与卵巢肿瘤混淆。粘膜下肌瘤下降到宫颈管口，宫口松动。检查员的手指伸入宫颈，可以触摸光滑的球形肿瘤。如果从宫颈口外脱落，可以看到肿瘤，表面为深红色，有时有溃疡和坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位和变形，宫颈可以平整或上移到耻骨后面。

子宫肌瘤有五种保健方法

1.子宫肌瘤的保健要多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物等。

2.避免再次怀孕。人工流产后子宫肌瘤妇女恢复不良，常引起长期出血或慢性生殖器炎症。这些也可以保护子宫肌瘤。

3.确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如果肌瘤生长缓慢或没有生长，可以每半年复查一次；如果生长明显，应考虑手术治疗，以避免严重出血或压迫腹部器官。这些子宫肌瘤的保健更为重要。

4.为了防止过度疲劳，月经期间要特别注意休息。这也是子宫肌瘤的保健。

5.保持外阴清洁干燥，内衣要宽。如果白带过多，要注意随时清洗外阴等一系列子宫肌瘤。

介绍子宫肌瘤的治疗方法

一、子宫肌瘤手术治疗法

1.子宫切除术适用于子宫切除术>3个月妊娠子宫大小，虽然肌瘤不大，但症状明显，或肌瘤生长不能排除恶性；

2.肌瘤剥除:适用于35岁以下、未婚或未生育的患者；

二、子宫肌瘤药物治疗

该方法主要适用于肌瘤小、症状少、绝经期近或全身情况不能忍受子宫肌瘤手术的患者。

1.甲基睾酮，丙酸睾酮；

2.孕酮。①用于需要生育的患者；②选择甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮等；③促黄体产生激素-释放激素类似物。