近年来,子宫肌瘤的发病率不断攀升,而且患者年龄越来越年轻,许多二三十岁的女性在日常体检中查出子宫肌瘤。子宫肌瘤虽是良性肿瘤,但不治疗经期延长、月经量增多等情况会不断困扰女性,而且拖延不治会使病情加重,就像定时炸弹。但是手术毕竟有风险,女性患子宫肌瘤必须手术治疗吗?
其实,治疗子宫肌瘤不一定要手术切除,目前治疗子宫肌瘤的方法有保守治疗和手术治疗,主要是根据患者的病情来决定,比如肌瘤的数量、大小、位置,患者年龄、生育情况等。
1.保守治疗包括药物治疗和宫内环放置,更适合40岁以下、有生育需要的患者。
药物治疗是在医生的指导下,应用雄激素治疗,对抗体内雌激素过高,降低雌激素水平可减少肌瘤和闭经,改善月经过多、贫血等症状;放置宫内环也是一种更有效的治疗方法,宫内环可缓慢释放孕酮避孕环,特别适合月经和痛经患者,副作用是月经不规则阴道出血,部分患者可能出现闭经。
2.病情复杂、40岁以上的患者可考虑手术治疗。手术治疗包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。
子宫肌瘤切除术只切除肌瘤,保持生育能力,但由于子宫肌瘤多发,容易复发。数据显示,子宫肌瘤切除术后复发的可能性为30%,因此该方法更适合体积小、数量少、有生育需求的患者。
不想留下疤痕的患者也可以使用腹腔镜、内窥镜、超声聚焦刀等技术切除肌瘤,但不适合数量多、体积大的患者。
有下列情况的患者最好选择子宫切除术,特别是40岁以上的女性:单个子宫肌瘤直径超过5cm;子宫肌瘤生长过快,有癌变的可能性;子宫肌瘤压迫膀胱等器官组织或引起其他疾病;子宫肌瘤生长部位特殊,危险性大。
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