子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血、腹部接触肿瘤和压迫症状。如果发生蒂扭转或其他情况,会引起疼痛。多发性子宫肌瘤很常见。中医认为,子宫肌瘤是由七种情况、内脏功能障碍、气滞和血瘀引起的。现代医学研究发现,肌瘤组织中的雌激素受体量大于正常子宫肌组织。
建议子宫肌瘤的发生与长期雌激素含量过高引起的内分泌紊乱有关。同时,激素代谢由先进的神经中枢控制,因此神经中枢活动也可能在促进该疾病方面发挥非常重要的作用。此外,细胞遗传学研究表明,有些肌瘤有细胞遗传异常,因此建议采用可以取得良好的效果。子宫肌瘤的确切原因尚不清楚,可能与体内雌激素水平过高和长期雌激素刺激有关。
八种表现暗示子宫肌瘤
大多数患者没有明显的症状,只在盆腔检查中偶尔发现。如果出现症状,与肌瘤的部位、生长速度和变性密切相关。
1、月经变化:最常见的症状是月经周期缩短、月经量增加、月经延长、阴道出血不规则等。
2.腹块:腹胀,下腹肿胀,伴有坠落感。
3带增多:白带增多,有时会产生大量脓血性排液和腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹肿胀、背痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,子宫肌瘤可出现急性腹痛肌瘤红色变化,腹痛严重,伴有发烧。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长时,会形成宽韧带肌瘤,压迫输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管和淋巴管,会引起下肢水肿
6.不孕:肌瘤压迫输卵管扭曲,或宫腔变形,阻碍受精卵植入,导致不孕。
7.继发性贫血:如果患者长期月经过多,可导致继发性贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。
8.低糖血症:子宫肌瘤伴低糖血症(hypoglycemia)也很少见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失,休克,葡萄糖注射后症状完全消失。肿瘤切除后,低血糖症状完全消失。
解释几种治疗子宫肌瘤的方法
1、定期随访:肌瘤小、无症状、无并发症、无变性,对健康无影响;围绝经患者,无临床症状,只需定期随访观察(3~6个月1次),根据复查情况决定治疗。
2、药物治疗:子宫肌瘤治疗的基础是子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤,因此使用拮抗激素药物治疗,其他雄激素、孕酮和维生素药物也使用。
专家提醒:这两种方法主要适用于需要保持生育功能的年轻人;绝经前妇女,肌瘤不大,症状轻;合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿意手术。
3.手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和肌瘤切除术。
(1)子宫切除术:预计药物治疗不能改善患者的症状,手术人员不符合肌瘤切除术或适当的子宫切除术,子宫切除术可选择全子宫切除术或yindao上子宫切除术。切除术一般提倡全子宫切除术,尤其是宫颈肥大裂伤或糜烂严重的患者。但如果患者一般情况不佳,技术条件有限,只能进行全子宫切除术,残端癌发病率仅占1~4%左右,但术后仍应定期检查。
(2)肌瘤切除术:子宫肌瘤切除术,保留子宫手术主要用于45岁以下,特别是40岁以下,不仅为不孕妇女无子女,即使有子女肌瘤,直径大于6cm,月经过多,药物保守无效,或有压迫症状,粘膜下肌瘤;肌瘤生长迅速的人也应该为了身心健康而采取切除术。
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