子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血、腹部肿瘤和压迫症状。随着微创手术在临床实践中的广泛应用,大多数子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜和宫腔镜进行。那么子宫肌瘤手术的步骤是什么呢?
子宫肌瘤手术步骤:
1、剖腹产,在下腹部,有四层是皮肤、皮下组织、腹直肌鞘、腹膜。
在这个过程中,我们也应该注意出血的问题。如果不及时处理许多小出血点,就会一直出血,使手术领域不清楚,如果手术时间长,也会导致不必要的过度失血。一般来说,在切割用止血钳夹一段时间。
2.暴露术野,找到子宫,判断子宫和肌瘤是否与术前诊断一致。
3.找到分离、切断、缝合7号线的圆韧带。
4.在宽韧带无血管处开一个小孔。夹紧输卵管和卵巢固有韧带,夹尖通过开孔穿出。切割和缝合。
切开腹膜折叠,向下剥离,露出宫颈。注意不要伤害膀胱。
6.在宫颈侧找到子宫运动和静脉,靠近宫颈钳夹住血管(防止损伤和输尿管),切断和缝合。然后处理宫骶韧带和主韧带。
7.用手触摸宫颈阴道端,在阴道前穹顶横切小口,沿穹顶环切断阴道。.5%碘和75%酒精消毒切口。
8.缝合阴道断端和腹膜。
9.关腹前检查腹部是否有止血。骨盆漏斗韧带、子宫血管和下推膀胱易出血
开腹后发现有疏松粘连者,可钝性分离。如果粘连致密,尽量直视锐性分离,不要强行钝性分离。
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